味苦寒。主下淤血,血闭,寒热,破症瘕积聚,留饮,宿食,荡涤肠胃,推陈致新,通利水杀(《御览》,此下有道字),调中化食,安和五脏。生山谷。
大黄,味苦,气大寒,阴中之阴,降也,无毒。入胃与大肠。然有佐使,各经皆达也。
大黄有叫将军、川军,将军给人感觉脾气很大,性格比较急躁,大黄也一样,它比较急躁,跑得很快,走而不守,善于荡涤积滞,调中化食,通利水谷,推陈致新,导瘀血,滚痰涎,破症结,散坚聚,止疼痛,败痈疽热毒,消肿胀。如果想要大黄上升,可以将大黄酒制;想要大黄下行,可以加入芒硝;患者腹痛难忍,需要大黄速驰,那生用大黄最好;如果想要大黄平缓些,熟煎大黄最妙,当然,用甘草也能缓。
从《本草》原文可以看出,如果血脉闭塞,瘀血阻滞,要把血脉攻通开来,大黄是很好的选择。大黄不单通肠道管道,还通血脉管道。大黄号称将军,有勇往直的勇气,有推坚荡积的功力,可安定叛乱,祛邪救死,但大黄药效毕竟过于峻下,所以我们得辨证准确,不然,本意去救人,反而害了人。大黄是将军,那将军肯定有自己的先锋和军师,所以啊,用大黄一般都会加点补气或者补血的药,我们可以参考《瘟疫论》里的桃仁承气汤,方中有大黄、芒硝、桃仁、当归、芍药、丹皮。肠胃燥结,然后瘀滞不行,只用大黄以祛邪,邪去肠中也就干涸了,舟无水不能行。肠中津液枯竭,反而会瘀滞的厉害,所以凡有闭结,使用的黄都会加入补益的药,能使生血以出陈,败瘀以致新。而当归、芍药在这里就很完美的诠释了这个道理。
现在很多人脸上长斑也会用大黄逐瘀,中医认为,有其外,必有其内,有诸内,必形于外。脸上长斑是浊阴之物,没有往下败走,不能尽排泄于身体外,反而显浮在身体表面。中医讲究标本源流,治病求本。大黄能通六腑,洗涤百脉,在下瘀血。它就好像身体的清道夫,将身体的浊阴之物清理打包,排出体外。
大黄涤荡肠胃,下瘀逐血,那气弱的人,往往身体经不住峻下,那能用人参补气扶正吗?
当然可以,我们说正气弱的人,邪客于大肠之中,大便燥结而作痛,只有大黄这种峻下的药,才能迅速的祛除病邪。正气虚弱的人,能和解是最为妥当的。然而邪已在大肠,如果和其中焦,那么下焦更为急迫,他的痛楚会更加厉害,看形式还是用下法为好。然而用下法,气也会随下而脱。如果不用人参补其气,那么气脱了就难救了。所以用人参于大黄之中,还没有峻下就先防气脱。而且人参、大黄同用,人参能帮助大黄加强推动,大黄得人参它的速度有所缓和(不是药性缓和,而是大黄走而不守,一闪即过,大黄得人参,它在大肠的作用时间会持续得久些),所以大黄配人参能去其燥屎之邪,而虚弱之气也不会不崩脱,这是非常好的搭配。
禁忌:胃寒血虚慎用,妊娠产后忌用。
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