血精的原因及治疗

病因

血精症的病因很多，但多是炎症与感染，多为炎症反应，没有细菌感染。常见有功能性血精和器质性血精。

功能性血精是男性在达到性高潮时的收缩和射精完毕后的松弛，导致精囊腺压力急剧变化，精囊囊壁毛细血管损伤引起出血。性生活过于频繁、时间过长、过度纵欲，长期的性节制或性生活过少，性交突然中断、酗酒等导致前列腺过度充血、毛细血管破裂，引起精囊急性炎症而出现血精。患者仅出现血精症状，无其他伴发症状，当恢复规律性生活一段时间后，血精症状逐渐消失。

器质性血精由某些疾病引起，主要有精囊炎、精囊结石、前列腺炎、精囊结核、泌尿系肿瘤、医源性因素、全身性因素等，常伴有尿频、排尿异常等症状，且持续时间长。器质性血精以精囊炎最为多见。不注意生殖器卫生，容易引起炎症及感染；而感染多数为非特异性细菌感染，但淋球菌、结核分支杆菌、病毒、衣原体及支原体感染都可以引起血精。男性生殖系器官的肿瘤病变，可引发血精，其中以前列腺及精囊的肿瘤为多见。增殖性尿道炎、后尿道黏膜异位前列腺组织等都可发生血精。生活不规律、久坐、过度饮酒、长时间骑车、熬夜、吃辛辣食物等容易引发前列腺炎，增加血精的发生率。外伤性因素如会阴部或盆腔损伤，睾丸损伤等，也会诱发血精。

治疗

血精的治疗方法很大程度上取决于血精的病因和病理。多数血精为短暂发生，找不到明确的出血原因，不需要特别治疗就会自然好转。对病因不明者，临床上主要依据患者的患病年龄、血精持续时间及复发情况、伴随的相关症状等三个方面，对患者进行相应的检查和治疗。

一、因急性精囊炎导致血精的治疗以西药抗生素及止血药治疗为主：

1、抗生素：主要用于减轻局部炎症反应，有利于改善症状。可用喹诺酮类、大环内脂类、四环素类抗生素，例如左氧氟沙星，可以参考精液细菌培养的结果来选择抗生素，主要用于泌尿系统感染引起的血精及有下尿路症状如尿痛的患者。

2、止血药物：如维生素K、卡巴克洛片、云南白药胶囊，主要用于血精反复发作或出血量较大者。

3、暂停性生活三周，戒烟限酒，规律性作息，忌辛辣刺激性食物。

二、中医治疗：化湿、降火、凉血、止血

• 湿热下注，治以清热化湿、凉血止血为主。

• 阴虚火旺，治以滋阴降火、凉血止血为主。

• 气血两虚，治以补益气血、引血归脾为主。

• 瘀血内阻，治以活血化瘀、和血止血为主。

•     用乌贼骨、茜草、蒲黄、滑石作为基础方辩证加减，一般二十天可以治疗好。暂停性生活三周，戒烟限酒，规律性作息，忌辛辣刺激性食物。