根管治疗

口腔临床上很常见的一种治疗方式，是针对牙髓炎，或者根尖炎等情况的患牙的治疗。

一颗牙齿最开始一般是龋坏，龋坏慢慢地破坏牙釉质、牙本质，最后侵蚀牙髓，慢慢的牙髓坏死，或者是坏死之前的疼痛，这个时候就需要根管治疗，三个治疗步骤：

首先，去除腐质，把龋坏的牙釉质、牙本质完全去净，揭开髓室，顶敞开通路，用拔髓针拔除感染的牙髓。

然后，用扩挫针扩净根管壁，之后在根管内封消炎药，

再次，用牙胶尖充填，充填到合适的长度。

最后，牙体表面用口腔充填材料来充填。

这就是完整的根管治疗过程。

龈瘘治疗

在日常生活中比较常见，龈瘘引起的原因很多，主要原因是牙齿根尖周炎(或根尖周脓肿即根脓)，由于牙齿发生根尖周炎并且长期反复发作，导致颌面部有瘘管产生。

在治疗药物上，食用甲硝唑和抗生素有一定作用，但作用十分有限。甲硝唑不能很快根治牙龈瘘管的。疗程要7到14天，配合其他抗生素能起到暂时治愈的效果。

假如说是牙齿的问题，可以去牙科做一个根尖周炎的治疗就是好的治愈牙龈瘘管的方法。很简单的，也不会有什么疼痛和太难受。瘘管的治疗原则主要是以消除病灶并且切除窦道为主，瘘管治疗程序首先应明确原发灶，可以去医院口腔科或者颌面外科行全口曲面平展检查和CT影像检查，确定病灶牙的位置，同时应对病灶牙行根管治疗并且观察根尖的情况。如果根尖及瘘道没有明显的渗出液可以考虑行手术治疗，手术除需切除瘘道以外还需要彻底刮除根尖的炎症肉芽，才能彻底治愈瘘管。

口腔临床治疗中多见长期感染的根管并发瘘管，治疗较为困难，往往多次根管换药、多次复诊后仍未能达到满意的临床疗效而导致拔除，或施行根尖切除。

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