未成年人尽量不用“沙星”类药品 

 

 

“求救帖”引发网友争论

帖子：孩子吃了诺氟沙星

    个子矮怎么补救

    “我孩子大约在四五岁的时候经常拉肚子，听朋友说孩子吃诺氟沙星管用，我也给孩子吃了这药。前前后后吃了十多粒。孩子现在身高明显比同学矮许多，我现在后悔莫及想撞墙。有什么补救措施吗？做妈的心急后悔。求懂医的解答！”近日，一位网名叫“胡说的西红柿”在西祠胡同上发帖，担心自己的孩子因为吃了诺氟沙星，导致个子长不高，寻求大家的帮助。

    诺氟沙星是一款非常常见的药，很多人都会用它治疗拉肚子。此帖发出后，引发了网友们的高度关注，一场有关孩子究竟能不能吃诺氟沙星的大争论也因此开始。

倒诺派：成年人才能吃，否则对关节发育不好

    有网友明确表示，诺氟沙星这类处方药必须是凭医生的处方购买的，并且明确禁止18岁以下的未成年人服用，否则确实会对孩子的骨骼发育产生不良影响。而也有网友指出，诺氟沙星对18岁以下患者安全性还是个未知数，但至少可以肯定，吃了以后会对关节发育不好。

    周女士是“倒诺派”之一，前不久，她3岁大的儿子刚因拉肚子去医院就诊，医生开了蒙脱石散、王氏保赤丸，还有肚脐贴，唯独没诺氟沙星。“家里老人当时还说诺氟沙星治拉肚子效果挺好，我老公当即反对，说这药只有18岁以上患者才能吃。”周女士表示，他的老公是一名医生，孩子用药都会问老公，或者让他问儿科医生。“医院医生给腹泻病人开药都会问清楚对方的年龄，18岁以上患者才能开诺氟沙星。”周女士说，孩子生病，我们都去医院，因为小孩用药和大人是有区别的，所以最好咨询医生。“小孩每次吃药前我都会仔细看一下说明书。”

挺诺派：从小就吃，29岁女子长到1米73

    网友猪囡囡其实是一位孙姓女子，她称自己从小学二年级开始，每回拉肚子都会吃一到两粒诺氟沙星，现在29岁的她净身高已经达到173.5厘米，而她的父母身高分别只有172厘米和163厘米。自己小时候服用过诺氟沙星，身高不仅没有变矮，反倒比父母还高出了许多，孙小姐觉得服用诺氟沙星对身高根本不会有影响。至于“胡说的西红柿”的担心，孙小姐认为纯属多余，孩子本就有高有矮，遗传、发育早晚也是不可忽视的因素。

    孙小姐表示，她在小学六年级时身高就已经165厘米了，成长阶段身高一直很正常，当然，身体也没有出现任何其他不良反应。

    网友“A2驾证”、“刨冰儿”、“乱码星”等都认为个子长不高就怨药有副作用实属荒唐。一位名叫“尔东小子”的网友说自己的情况和猪囡囡相似，小时候拉肚子专吃诺氟沙星，现在身高也很正常。而他的四叔结婚前身高只有1米6，婚后达到了1米8。“发育晚罢了。”

专家意见有分歧慎用是明智选择

    对于喹诺酮类(诺氟沙星属于其中之一)究竟能否在儿童中安全应用，学术上似乎也存在着“慎用派”和“安全派”的分歧。

    有专家认为喹诺酮类抗生素在骨骼生长发育未完成的儿童中不是完全安全的，需要谨慎使用，这是在动物实验中有肯定性结论的。

    但也有专家指出，实验是在动物身上做的，对人体是否有同样的不良反应并不能下定论。甚至有专家称，曾对患儿用药后进行观察，未发现有明显的软骨病变、关节异常等骨骼不良反应，对身高增长无不良影响。

    南京江宁医院儿科主任刘金保指出，他们给婴幼儿看病的时候，是不开诺氟沙星的，因为有资料显示诺氟沙星中所含的物质会导致孩子骨骼发育受影响，从而阻碍孩子的生长。既然动物试验有肯定性的结论，而又没有也不可能有大量的人体临床试验和解剖学证据，慎用是最好的。

    刘主任提醒，生活中，市民自行服药时千万不要忘了仔细阅读药物的说明书。一般情况下，药物说明书都会对相关禁忌做出明确的说明。“在没有专业的医学知识的情况下，生了病还是应该到正规医院，请教医生后再对症下药比较好。如果是未成年的孩子，那更加不能马虎了。”刘金保说。

    四川大学华西医院药品不良反应监测专家管玫教授也指出，包括诺氟沙星在内的喹诺酮类药品均具有软骨毒性。主要表现为关节酸痛、软骨中间层基质疏松、力学强度下降等症状。由于孩子长不高的因素很多，在不清楚用法、用量的条件下，并不能明确表明是诺氟沙星所致。大量体内外试验研究表明，喹诺酮类抗菌药物可致幼龄动物关节软骨损伤，这也提示其可能对未成年人具有相同的毒性。

药监部门：

老人孩子都要少吃

    江苏省药监局有关工作人员表示，截至目前孩子是否可以吃诺氟沙星，吃了以后是否会对关节发育造成影响还没有一个准确的定论。“药监局作为官方机构，是不会也不能完全听部分专家观点的，必须要有一整套非常准确的实验数据为支撑，我们才会做出认定。”该工作人员告诉记者，全国药品的说明书都是通过药监局认证的，企业可能会做一些小的修改。如果说明书上出现有部分人群禁用的字样，那这部分人群就一定不能使用。

    据了解，目前，国家药品监管部门没有放开对诺氟沙星“18岁以下禁止服用”的禁令，诺氟沙星说明书上也对这一点有明确告知。

    药监部门有关人士还提醒，诺氟沙星虽还没下定论，但药名末尾带“沙星”两字，一般都含有“喹诺酮”，诺氟沙星除了对未成年人有一定负面影响外，老年人在用药剂量上也应减量应用。包括肝功能减退、重症肌无力等患者均要谨慎应用包括诺氟沙星在内的喹诺酮类的药物。 (本报综合)