手足口病主要高发于5岁及以下儿童，绝大多数病例症状较轻，极少数严重者会成为重症病例，甚至出现死亡。按照山东省近几年手足口病的流行规律，5～7月份是手足口病的高发季节。省卫生厅发布提示信息，提醒公众注意手足口病的预防。目前手足口病尚无特异性的疫苗进行预防，主要是按照“早预防、早发现、早就诊”原则，重点做好防治措施。 ——— 编者
健康广角
如何预防手足口病
□齐鲁儿童医院 戴云梅
随着炎炎夏日的到来，手足口病进入了高发期，近期就诊患儿持续增多。手足口病多见于2～5岁的儿童，来就诊的患儿多半是在幼儿园晨检时被老师发现的。暑假快到了，孩子大多时间会待在家里，家长们要每日细心观察孩子的手、足、臀、膝部位皮肤是否有红疹，食欲是否良好，婴幼儿有无流口水现象，一旦发现异常应立即带孩子到医院就诊。
手足口病临床表现
手足口病是一种常见多发传染病，以婴幼儿发病为主，多种肠道病毒都能引起，EV71病毒是其中的一种常见致病病毒。手足口病一般全年均有发病，5～7月为高发期。患儿发病时，多先出现发热，手心、脚心出现疱疹(疹子周围可发红)，口腔黏膜出现红疹、疱疹或溃疡，疼痛明显。但值得注意的是，近期很多患儿来诊时无发热现象。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐，年长儿童会诉头疼等症状。少数患儿病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等，如不及时治疗可能危及生命。
手足口病传播途径
手足口病传播途径多，主要通过密切接触患儿的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物(如打喷嚏时喷出的飞沫等)以及被污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等而感染。
成人由于自身的免疫功能较好，即使感染一般不发病，也无任何症状，称为隐性感染。成人虽然不得病但会传播病毒，因此成人也需要做好防护，避免传染给孩子。
手足口病可治愈
孩子得了手足口病，绝大多数情况下7～10天可以自行痊愈，不会留下后遗症，皮肤上也不会留下疤痕。根据以往的发病与治愈情况看，只有个别重症患儿可能出现脑膜炎、肺炎等。只要家长细心观察，早期发现，及时就诊，积极配合医生治疗，绝大多数患儿可以痊愈。
手足口病预防措施
预防手足口病的关键是注意家庭及周围环境卫生，讲究个人卫生。牢记“讲卫生、勤洗手、吃熟食、喝开水、晒衣被、勤通风”十五字防治办法。
饭前便后、外出回家后要用肥皂或洗手液洗手，严防病从口入，不喝生水，不吃生冷食物，居室要经常通风，要勤晒衣被。
疾病流行期间不带孩子去人群密集、空气流通差的公共场所，要避免接触患病儿童。
疾病流行期间可每天晨起检查孩子皮肤，主要是手心、脚心，以及口腔有没有异常皮疹，注意孩子体温和食欲的变化。如果上幼儿园的小朋友得病，还应及早告诉老师，生病后不要让孩子去幼儿园，要在全部症状消失一周后再去学校，通常从生病开始算起隔离时间为半个月，以防止传染其他孩子。
手足口病家庭护理
居家隔离、勤洗手、多饮水、饮食要清淡、室内常通风、做好口腔卫生，注意不让生病的孩子接触其他儿童。孩子的唾液、痰液等分泌物要用卫生纸包好丢到垃圾箱，孩子的粪便要收集好，消毒后丢入厕所，不要随意丢弃，同时要消毒便盆。看护人接触孩子前、替换尿布后或处理孩子粪便后都要洗手，患儿的衣服、玩具、餐具、枕头被褥等要保持卫生，孩子的日常用具要消毒。
出现以下情况应立即送医院
年龄小于3周岁；高热持续不退超过3天；精神差、嗜睡、易惊、烦躁不安；肢体抖动或肢体无力、瘫痪；面色苍白、心率增快、四肢发凉；呼吸变浅、加快等。
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手臂出红疹 不一定是手足口病
近日，不少家长一看见孩子手臂、腿等部位出现“红点点”就紧张得不得了，怀疑孩子可能得了手足口病，赶紧到医院求医。但从医院收治的类似病例来看，相当一部分人四肢的红点只是被蚊虫叮咬所致，或者仅仅是出水痘。
手足口病导致的红疹具有明显特点
首先，是红疹出现的部位。顾名思义，手足口病的红疹一定是长在手、足和口上的，而且几乎是同一时间出现。除了四肢，患儿的舌下、口腔黏膜、咽喉部也会出现类似症状，而水痘则主要出现在患儿的脸上。其次，手足口病的红疹是一些薄壁的水疱，而幼儿出水痘时所长的水疱壁则相对较厚。第三，手足口病的水疱一般有米粒或绿豆大小，呈圆形或椭圆形，周围有红晕，无明显瘙痒感。
正确洗手是预防的关键
专家指出，如果家中没有手足口病患儿，没有必要什么东西都消毒，教会孩子正确的洗手方式反而是预防手足口病的关键。
“五步洗手法”：湿、搓、冲、捧、擦。
湿——— 在水龙头下把手淋湿，擦上肥皂或洗手液。
搓——— 手心、手臂、指缝相对搓揉20秒：掌心相对，手指并拢相互摩擦；手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行；掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦；一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行；弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行；搓洗手腕，交换进行。
冲——— 用清水把手冲洗干净。
捧——— 用清水将水龙头冲洗干净，再关闭水龙头。
擦——— 用干净的毛巾或纸巾擦干，或用烘干机烘干。 □黎蘅
温馨提示
手足口病患儿的护理
手足口病是由病毒引起的传染病，到目前为止无特效治疗方法，主要是以对症治疗和护理为主。小儿患了手足口病，家长应配合医生，做好家庭护理工作。
消毒隔离 一旦发现感染手足口病，应将患儿隔离，以免引起流行蔓延。患儿应留在家中，直到热度、皮疹消退及水疱结痂，一般需隔离2周。患儿用过的物品应彻底消毒，可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可置于日光下曝晒。患儿居室内应定期开窗通风，保持空气新鲜，有条件的家庭每日可用醋熏蒸进行空气消毒。居室内勿让过多的人员进入，禁止吸烟，防止空气污浊，避免继发感染。
饮食营养 该疾病多发生于夏季，容易引起脱水及电解质紊乱，需适当补充水分及营养。给予孩子的食物应易消化、柔软、无刺激；患儿应卧床休息1周，多饮温开水。患儿多因发热、口腔疱疹，胃口较差，不愿进食，应配以清淡、温性、可口、易消化的流质或半流质，禁食冰冷、辛辣、咸酸等刺激性食物。
口腔护理 饭前、饭后应用生理盐水漱口，不会漱口的患儿可用棉棒蘸生理盐水轻轻清洁口腔，以免感染，并可将维生素B2粉剂直接涂于口腔糜烂部位，或涂金霉素、鱼肝油，亦可口服维生素B2、维生素C，辅以超声雾化吸入，以减轻疼痛，促使糜烂早日愈合，预防细菌继发感染。
皮疹的护理 患儿衣服、被褥要清洁，衣着应舒适、柔软，经常更换。剪短患儿指甲，必要时包裹患儿双手，防止抓破皮疹。臀部有皮疹的婴儿，应随时清理患儿的大小便，保持臀部清洁干燥。手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏，注意保持皮肤清洁，防止感染，如有感染需用抗生素及镇静止痒剂等。
注意观察病情变化 家庭应准备体温表，家长应学会测体温看体温表、数脉搏和呼吸。定时为患儿测量体温、脉搏、呼吸。小儿手足口病一般为低热或中度发热，无需特殊处理，可让患儿多饮水；对于体温在37.5℃～38.5℃之间的患儿，给予散热、多喝温水、洗温水浴等物理方法降温。
□潘石
家庭药箱
中医药方预防手足口病
手足口病是一种常见的小儿传染病，目前西医尚没有疫苗和特效治疗药物。据专家介绍，手足口病属于中医理论里“温病”的范畴，被称为湿热疫毒，而中医对温病治疗素有成效。
专家表示，对手足口病通常采用清热、解毒、化湿为主的防治办法，不主张一味地让孩子喝板蓝根冲剂清热。可将金银花、茵陈、生薏仁、大青叶(即板蓝根的叶子)、甘草等放入水中，煮开后20分钟倒出，当茶饮用。喝三五天就可以，但体虚、容易拉肚子的孩子不要喝。
对于口里长疱疹、有溃疡、口气臭的孩子，除了上述方子之外，还可用灯芯花、藿香、生石膏、防风、淡竹叶煎水饮用，可清心火。对于食欲不振的孩子还可在灯芯花方子里增加麦芽，以开胃。
如果孩子手足出现疱疹，则可采用外洗法，用野菊花、紫草、地肤子、苦参等煮沸，冷却至适中温度时浸泡手足，以起到清热、化湿、凉血的作用。 □刘磊
妈妈厨房
饮食护理有窍门
手足口病病程通常可以分为三个阶段。
第一阶段：病初。嘴疼、畏食。饮食要点：以牛奶、豆浆、米汤、蛋花汤等流质食物为主，少食多餐，维持基本的营养需要。为了进食时减少嘴疼，食物要不烫、不凉，味道要不咸、不酸。这里介绍一个小窍门——— 用吸管吸食，减少食物与口腔粘膜的接触。
第二阶段：烧退。嘴疼减轻。饮食以泥糊状食物为主，如牛奶香蕉糊。牛奶提供优质蛋白质，香蕉易制成糊状，富含碳水化合物、胡萝卜素和果胶，能提供热能、维生素，且润肠通便。
第三阶段：恢复期。饮食要多餐。量不需太多，营养价值要高。如鸡蛋羹中加入少量菜末、碎豆腐、碎蘑菇等。大约十天左右恢复正常饮食。
民间常有人说患病时应“全素、不动荤腥”。这种做法是不妥的。完全吃素，把牛奶、鸡蛋等营养品排除在外，营养不够，且缺少优质蛋白质的摄入，而抗体就是一种蛋白质，所以饮食不应全素。
在此期间患儿应禁食冰冷、辛辣、酸咸等刺激性食物，注意不吃鱼、虾、蟹。 □杨曦
温馨提示
手足口病会复发吗
有些家长认为手足口病在得过一次后就有了免疫力，不会再得，因此放松警惕。其实事实并非如此。
多种人体肠道病毒可引起手足口病，一旦感染后孩子只能获得某种类型肠道病毒的免疫力，而对其他类型的肠道病毒的感染仍然没有免疫力，所以一次手足口病痊愈后还可能再次患手足口病。家长千万不能在宝宝得过一次手足口病以后就掉以轻心，特别是在手足口病流行期间更应每天检查孩子的皮肤和口腔，注意孩子的体温变化，如发现异常症状，应及时就诊。 □程成
