药丸卡在喉咙如何急救

使劲快速向上方挤压被救者的上腹部

不久前，李大姐吃药时药丸卡在喉咙里，吐不出，吞不下，也说不出声来，呼吸越来越紧促。好在邻居老马知道些医学常识，他站到李大姐背后，双臂环抱，让其头部后仰，左手握拳，以拳头的大拇指和食指侧顶住李大姐的上腹部，右手手掌压在左手拳头上，连续快速向内、向上推压数次，只听见李大姐“哇”一声，药丸终于被吐了出来。

    在日常生活中，喉腔异物阻塞是相当常见的。有的因为噎食引起，有的因为误吞异物。尤其5岁以下的儿童常常将花生米、糖果、蚕豆、硬币等东西衔在口内，当不慎受惊、哭笑、跌跤时易致喉或气管阻塞，严重时可能因缺氧窒息死亡。老年人也因吞咽功能较差，常见药丸、肉丸、肉块等食物噎阻。这种情形有时会相当危急，需当即处理。

    在家中遇此情况该如何急救？首先可以像老马救李大姐那样处理。对于老幼者，注意用力不可过猛，以免损伤膈肌，但用力过小则无效果。这个方法的原理主要是外力挤压膈肌，使膈肌上升压迫肺下部的残留气体而变为一股气流从气管喷出，冲击喉咽异物，使之排出，解除窒息。这种方法简易有效，适用于排除喉、气管异物，但对于已吞入食道的异物无效。这个方法在国外称为海姆利克氏急救法，是美国学者海姆里斯发明的一种简便易行、人人都能掌握的急救法。

    当上述方法无效时，可以把患者扶于靠背椅上，用椅背顶着上腹部，头胸低垂向下，急救者手指并拢，略呈凹状，用力适中拍击患者背部，这样也可以把异物拍出来。小孩患者，头下足上倒吊起来同样拍击背部。这种方法对于大咯血引起窒息的处理颇佳，对于食道异物也可能有效。

    经过上述方法处理后，窒息仍未解除且又情况紧急时，可以速用粗注射针头自喉硬结下环甲膜处刺入气管，解除窒息以解燃眉之急。但这是权宜之计，必须马上送医院再进一步治疗处理。

    值得注意的是，碰上这种急症，患者及急救者都不要心慌，要镇定，才能顺利渡过难关。卡阻的异物被取出后，可能有软组织损伤或声音嘶哑，应进食流质或软食，适当口服一点消炎药物或以清润的中药治疗。

(聂双双)