过敏性咳嗽一般不用止咳药

┬执业药师 常怡勇

最近许女士很烦恼，这段时间8岁的儿子明明咳嗽持续3个星期了，咳嗽的同时还流鼻涕、打喷嚏，还说鼻子发痒，老是用手指揉搓鼻子。一开始以为孩子得了感冒，可奇怪的是服了不少抗感冒的中西药物都不见效，而且咳嗽的时间也大大超过了感冒的病程。无奈，许女士着急了，带着明明到市医院儿科挂了个专家号。专家告诉许女士，明明并没有感冒，而是患上了由过敏性鼻炎引起的过敏性咳嗽。

过敏性咳嗽多为持续或反复发作性的剧烈咳嗽，多呈阵发性发作，晨起较为明显，宝宝活动或哭闹时咳嗽加重，孩子遇到冷空气时爱打喷嚏、咳嗽，但痰很少。夜间咳嗽比白天严重，咳嗽前觉得鼻子痒，经常揉鼻子。螨尘、蟑螂、狗毛、某些细菌、花粉等是常见的过敏原。一旦被孩子吸入，刺激到鼻黏膜，就会造成局部肿胀、鼻涕流不停、鼻塞而无法入眠。鼻涕倒流至喉咙处引发咳嗽。避开过敏原是孩子最理想的家居环境。容易隐藏过敏原的地方有地板的积垢、灰尘、旧的棉被地毯及动物皮毛等，这些都要打扫干净；二手烟、长期未清洗的空调过滤网，都会成为刺激鼻腔的室内过敏原。

治疗常用抗组织胺药，主要作用是隔离过敏细胞所释放出的过敏物质，使鼻黏膜肿胀及充血的情形明显改善；血管收缩剂，作用是使鼻黏膜管收缩，主治鼻塞，连续服药不可超过7天，否则停药后会出现反弹性鼻充血，引发药物性鼻炎；激素类鼻部喷剂，连续使用3周以上才会有明显的效果，无明显的全身性副作用，用药后要漱口，避免局部细菌的滋生；肥大细胞稳定剂，用于预防及治疗过敏，一般不用止咳药。