科室紧急收治了一个慢性肾衰患者，小便排出困难，双下肢水肿严重，无法自主行走，伴不思饮食，呕吐清水，气喘严重伴随慢性心衰，血肌酐高达667umol/L，尿蛋白3+，濒临透析标准。患者刘先生的家属，向我们讲述了患病的经过。
慢性肾衰早有预兆
2年前，38岁的刘先生出现了不明原因的肢体疲倦乏力，且伴随着脚踝水肿，自行服用补气药后症状没有减轻，刘先生去当地医院检查后，被诊断为膜性肾病。医生开了激素和免疫抑制治疗。
药吃完后，刘先生自觉身体轻快，就没有再去复查和治疗，本以为日子一天天过去，肾病慢慢就好了。一年多后，刘先生再次出现困乏症状，走几步路就要坐下歇会儿，一次工作会议中都睡着了，双下肢水肿严重，意识到问题严重性后刘先生再次就医。
检查后，血肌酐升至467umol/L，尿蛋白3+，小便量少，双下肢水肿，治疗一段时间后，症状没有好转。通过病友介绍，辗转多地找到了莫主任。
保住了肾
莫主任结合患者的检查结果，及家属拒绝透析的诉求，联合心内科会诊，制定了中西医结合的治疗方法。西医降血压同步提升心肺功能，中医针灸配合药物快速利尿，健脾化湿。
一诊后，患者气喘症状减轻，能排出小便，水肿也开始逐渐消退，能平躺睡觉了，之前只能把病床摇高才能小憩一会儿，如今睡眠质量改善，人也精神了很多，与病友聊半天游戏也丝毫不觉得累。
三诊后，患者能独立行走，心衰症状大为缓解，小便量增加至正常量，病人自觉浑身轻快，其他不适症状消失。复查，血肌酐从之前的667umol/L下降到358umol/L，尿蛋白降至1+。
总算保住了肾，患者和家属心里的大石头总算落了地。目前患者已出院，每半个月复诊一次，莫主任再三叮嘱，不要擅自停药。
莫主任提醒，身体出现这3个信号，就要上医院了：
1、尿量变少，一般健康的成年人每天的尿量大约在1500ml左右，当一个成人无明显诱因出现小便量很多（大于2.5L）或者小便量变少（小于800ml），这就可能是肾脏病变引起的，甚至会引起下肢、眼睑等不稳浮肿。
2、贫血，当肾脏出现病变时这个内分泌功能就会受损，造成血红蛋白下降，因此无论男女，年龄大小，一旦出现贫血，就要引起重视了。
3、疲乏，中医讲肾为先天之本，肾为五脏之首，连续出现无明显诱因的疲乏困倦，就不能单纯地定义为劳累，就要考虑肾脏病变了。
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