警犬搜爆,是一项应用广泛的业务工作。在训练警犬时我以TNT(三硝基甲苯)为嗅源物,以达到使警犬识别爆炸物的目的。犬在训练中因误吞嗅源物;或嗅源物包裹不严发生渗漏,导致犬发生轻生不同的中毒的情况屡有发生。笔者在临床上曾处理过5例TNT中毒的病犬。为了解其发病及转归情况,我们进行了病例复制及治疗试验,取得了较满意的结果。现报告如下,供同行们参考。
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病犬有搜爆训练史。临床上多见不明原因有乏力、行走时摇晃如醉酒状,共济失调、精神不振、低头、眼无神、食欲减退至废绝。见有呕吐,口流半透明粘液,呈牵缕状、饮欲增加、尚见有腹泻发生。体温一般无明显变化,心率及呼吸频率稍增加。严重的病例伴有全身痉挛、四肢抽搐。脱水症状见于大量流涎和腹泻严重时发生。
病程取决于中毒的轻重及治疗是否及妥当。一般为2—5天。此外,护理是否得当也是一个重要的因素。
血液检查一般无明显变化,但在脱水状态时红、白细胞总数增加。
根据犬的搜爆训练史及临床症状作出诊断。或发现犬误吞TNT炸药而确诊。
肝泰乐(葡萄糖醛酸内酯)是本病有效的治疗药物。大剂量的维生素C、静注补充糖盐水可加速毒物排除及增强机体的解毒能力。
病犬吞食毒物不久,可采用洗胃、催吐等措施减少毒物的吸收及减轻临床症状。已出现中毒症状的病犬,应尽快采用静脉给药有方法治疗。流涎严重的病犬,可皮下注射阿托品。
轻症病例肌注肝泰乐及维生素C2—3次即可。
病犬的护理很重要。应减少对病犬的刺激而安置在清洁、干燥、温暖、安静的环境中,给予充足的清洁饮水及营养丰富、易消化的半流质食物。轻症病例亦应停止工作,注意安静并精心管理。
病例一:
搜爆犬野利。母,2岁,31公斤。某日傍晚在训练中误吞一块约4.5克重的TNT炸药。次日早晨8时许,犬主见其精神沉郁、呕吐、废食,前来就诊。
检查所见:精神沉郁、行走如醉汉、口流粘液如牵缕、全身肌肉痉挛、四肢抽搐、鼻镜干、舌淡白、眼结膜潮红、眼睛无神。体温38.7摄氏度、心率120/分、呼吸36次/分。犬舍内有呕吐物两堆,为食物及胃液的混合物,呕吐物中未发现其他异物存在。
血液:红细胞580万/mm平方立米、血红蛋白的10.8克/100毫升、白细胞12450/mm平方立米。
诊断为TNT炸药中毒。即采取下列方法处理:
经上述处理后,病犬第二天症状减轻,第三天食欲开始恢复,第四天症状基本消失,第五天恢复训练和正常的饲养管理。
病例二:
某犬,公,10月龄,25公斤。主诉其犬不明原因的四肢乏力,行走不便。曾用安痛定肌注治疗2天未能奏效。经询问得知该犬正进行搜爆训练。训练时犬常咬嚼用布包裹的TNT炸药嗅源物。查嗅源物上有少量的TNT炸药渗漏。
采用肝泰乐0.6克、维生素C500毫克,每日2次肌次。连续用药2天后恢复正常。
为了解本病的发生及转归规律,验证前述诊断及治疗方法的可靠性,我们选择了8月龄的健康犬6只进行病例复制试验。体重为25—30公斤,公母各半。随机编号为1—6号。试验前观察三天未见导常。测定各犬的红、白细胞总数。1—4号犬按顺序分别投喂予TNT炸药4、8、10、15克。5~6天犬为对照不予投药。投药后详细观察记录犬的症状表现,检查发病后起之秀的红、白细胞数。发病后对2—4号犬进行治疗试验,1号犬为对照不予治疗。
试验结果为:投药后6小时内1—4号均表现出轻重不同的中毒症状。1号犬仅见食欲减退,精神较差。2—4号犬表现为精神沉郁、废食、流涎等症状。4号犬在投药后约15分钟即发生剧烈的呕吐、临床症状表现最严生。
血液检查红、白细胞总数未见明显变化。体温在正常范围。
2—4号犬的治疗及用药情况如前述。分别在治疗后3—5天恢复正常。1号犬也于发病后第三天自然康复。
1.中毒与解毒机理:
有关TNT对犬的毒性及解毒机理尚未见专门的报道。根据有关的资料介绍:苯胺及硝基苯进入机体后被吸收进入血液,随后在肝脏氯化为酚、苯三酚等。其转化物使血红蛋白变为高铁血红蛋白,引起高铁血红蛋白症,能使红细胞产生包涵体(即变性珠白小体)引起溶血性贫血。三硝基甲苯(TNT)还能损害造血管官,严重者造成再生障碍性贫血的发生。某些硝基化合物对肝脏的损害较强而造成中毒性肝炎甚至急性肝坏死。苯氯和硝基苯经氯化还原作用后的转化物经肾由尿排出体外。故当TNT进入机体的量过大、机体解毒功能较差而不能及时将毒物排除时,可引起一系列中毒症状的发生。表现为行走不稳、共济失调、呕吐、流涎及精神和食欲等异常变化。
治疗本病使用肝泰乐和大剂量的维生素C及静注适量的糖盐水可促使毒物迅速转化而排出体外,达到解毒护肝的目的。
2.区别诊断:
确诊本病主要依据犬与毒物的接触史。同时注意与风湿症、有机磷中毒等区别。它们在临床上具有相似之外。
区别诊断的要点是:
首先查病史。TNT炸药中毒与有机磷中毒均有各自的毒物接触史。
其次检查胃内容物,有机磷中毒的呈有机磷阳性反应,而TNT中毒和风湿则呈阴性反应。
再次,对治疗药物的敏感性不一致。
3.本病的治疗以护肝解毒为原则。
积极地对症治疗,可使病犬迅速得以康复。轻症病例可自然痊病,一般无后遗症。
4.本病的预防在于防止犬吞食TNT炸药,同时注意防止犬咬嚼嗅源物产生TNT炸药渗漏引起犬轻度的慢性中毒。
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