幽门螺杆菌感染与慢性胃炎、消化性溃疡、功能性营养不良、胃淋巴及胃癌等疾病的关系颇为密切。幽门螺丝杆菌感染是导致慢性胃炎久治不愈、消化道溃疡反复发作、胃良性疾病发展为恶性疾病的罪魁祸首。世界卫生组织已将幽门螺杆菌列为人类胃癌等致病原因。HP在我国自然人群中的感染率为40%~60%,胃溃疡为70%~80%,十二指肠溃疡为80%~100%,活动性胃炎患者为71%~94%,明显高于正常人群。因此,消除HP是治疗HP相关性疾病的关键。
所以临床上必须常规检测幽门螺杆菌,并予以针对性治疗,以根除幽门螺杆菌。
准确、特异、方便、快捷诊断幽门螺杆菌感染,是治疗幽门螺杆菌的先决条件。
幽门螺杆菌的诊断方法可分为两大类,即无创伤性检查和创伤性检查。无创伤性检查包括血清学方法、胃液的PCR和同位素标记物的呼气试验。创伤性检查均需借助胃镜完成,包括形态学、微生物学等。
一、无创性检查
血清学方法是抽取受检血液检验搞幽门螺杆菌抗体。这种特异性抗体要在幽门螺杆菌感染数周后才会出现,且无幽门螺杆菌感染者血中也存在交叉反应性抗体,而幽门螺杆菌根除后其血中抗体又可较长时间(大于6个月)维持在阳性水平。因此血清学方法也不宜作为临床常用诊断方法。
胃液PCR方法是通过鼻胃管吸取胃液,抽取DNA做PCR扩增以诊断幽门螺杆菌感染,其准确性好,灵敏度高,但操作复杂,易被污染造成假阳性,故不能列为常规检查。
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