感染轮状病毒,腹泻致脱水
张女士前两天突然拉肚子,她以为是不小心吃坏了肚子,于是随便吃了两片黄连素,可是黄连素并没有起作用,张女士还在持续腹泻,是不是黄连素的剂量太小不足以治愈,张女士又吃了几片。没想到张女士当天病情更加严重,一下午跑了4次厕所,家人把张女士送到医院时,张女士已经出现了脱水的现象,郑大五附院消化科主任医师夏兴洲告诉家属,张女士拉肚子并不是因为吃了不洁食物所致,而是因为感染了轮状病毒。
夏兴洲说:“腹泻的致病原因大致可以分为两类,一是细菌性腹泻,这是由于人体受到了像大肠杆菌、肉毒杆菌这类的细菌侵扰产生的腹泻;二是病毒性腹泻,多半是因传染性的病毒侵入人体所致,比如轮状病毒。”这两种腹泻病因不同,治疗的方式就有很大区别。
腹泻后,先回想之前吃了什么
患者应如何判断自己得了哪种腹泻?夏兴洲建议:“可以回忆一下自己腹泻前吃了什么,夏天到了很多人喜欢外出吃饭,有的时候可能因为饮食不洁,出现了腹泻。这类的腹泻多是细菌性腹泻,只要吃一些抗菌素就能很快治愈。”
而对于那些原因不明的腹泻,夏兴洲说:“需要患者提高警惕,如果患者回忆之前吃的食物,没有发现问题,绝对不能掉以轻心,这很可能是病毒性的腹泻。”
夏兴洲对记者说,许多人一出现腹泻,就想尽快止住泻,以为只要不拉肚子就没事了。 实际上对于感染性腹泻来说,排便是人体的一种保护机制,通过腹泻可以将细菌、病毒及其产生的毒素排出人体,减少对人体的损害。不恰当的止泻可能加重感染及中毒症状。夏兴洲说:“患者在出现水样便次数较多但无发热症状时,可以酌情使用止泻药。患者一旦出现腹泻严重、次数明显增多并伴有脓血便、腹痛、发热等情况时,应停止自我诊断,赶紧去医院治疗。”
用药小贴士:
抗生素用来治疗细菌性腹泻,效果很好。比如市面上常见的氟哌酸、黄连素、泻立停等。但是对于病毒性腹泻,不但没有成效,反而会加重病情。
夏兴洲建议各位读者,夏天到了,家里不妨备些蒙脱石散(商品名为思密达、必奇、肯特令)。此类药本身不会被肠道吸收,人体服下药后,药物会附着在肠壁,对消化道内的病毒、细菌及其毒素有固定、抑制作用,对黏膜有覆盖能力,提高黏膜屏障的防御功能,从而达到止泻效果。通常用于成人及儿童各种原因引起的急、慢性腹泻。成人一次口服一小包(3克),一天三次,溶在50毫升水中服用。此类药副作用小,安全性较高,与抗菌药同时使用,有利于感染的控制,但最好与抗菌药的服用时间间隔一小时。
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