“我所在的科室是重症科室，近期收治了三个重症医保病人，花费基本都是十万往上。突然接到医保办电话，说我们医保病人费用超了，扣我们3分（一分一万），主任给气岔了，这边治病救人，另一边还要扣钱……”
“今年我们医院因为收治本地医保病人亏了400万。需要每个科室医生自己垫，从奖金里扣。”
医保部门现在对于医院的费用核算非常严格，制定很多的红线，造成医院和医生对于治疗缩手缩脚，不敢开进口药，不敢延长治疗时间。新调整的医保政策虽然某种程度上控制了过度医疗的现象，但也严重影响了完全倚靠医保的重症病人的治疗质量。
举个例子，如果病人是一个明确的疾病入院，手术之后住院，没有太多持续的治疗花费，那么住院的时间可以更长一些，3个周到1个月，在当时床位不是太紧张的情况下，医生是无所谓的，负责任的医生也希望你恢复好了才出院的。
那医院怕的是什么，比方说有个80岁的老年人因为上吐下泻入院进来了，入院时诊断是有肺部感染，可治了一段时间后，发现心肝脾肺肾其他器官都有些关联的毛病在治疗过程中显现了,得治吧？一治起来可就没底了，每天的用药治疗都是在花大价钱，今天在治疗肺，过两天可能就在治疗高血压，多一天就更多花费，很快就达到了医保返给医院数额的红线。于是要么自费继续，要么走个曲线，住院14天后转院，重新医保的计算。
医保很难做到对所有人都照顾好，过度医疗和重危疾病确实是个不可调和的矛盾。别说在中国，就算在美国，医保也是个问题，奥巴马和以前的克林顿都挠头。仔细想想，对于个体的参保人来说，在目前情况下怎样做才是最有利自己的呢：
1、早防早治，别把小病拖成大病。重病大病不是一两天就形成的，跟生活习惯，家庭遗传有很大的关系，有病自己要早知道，早去医院看，别不当回事。几千块钱能治好的时候，别拖着到了之后几万几十万都不够用。几千块钱医保能帮你，医院也乐意帮你。几万，十几万的时候，就算医保能帮，帮起来也麻烦，绝对没有给你报销几千块的时候爽快，医院也有现实的难处。
2、除此之外，为自己做好充分的财务准备是最重要的，一旦患病，有足够的钱来看病，获得高水平的医疗服务。商业重大疾病险是最好的选择，用较低的成本能够获足够的治疗保障金。如果拥有30万保额的商业重疾险，花钱治病也不会心疼。
医保在一定程度上，能帮助我们。但归根到底还是要自己的身体健康，并且有足够的商业重疾险来应对疾病风险，这才是对自己的负责。
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