主持人：还有其他的治疗的方式吗？
吴继敏：除了药以外，有一个针对贲门的病因治疗，病因治疗有两种，一种是内镜下治疗。通过胃镜下来，做一些治疗，贲门给它收紧一点。现在表现的是一个胃镜下的射频治疗，这个射频就是通过一个射频的导管，插到这个贲门的位置，导管上面有一些针，这个针治疗的时候就扎到这个贲门肌层里面，发射这个射频能量，这个肌层产生烧一些点出来，烧很多很多的点。这些点治疗以后就产生一些纤维化，这个纤维化它一收缩，贲门就收紧了。另外一方面，射频也可以破坏一些神经末梢，减少食管对酸的敏感性，所以可以减轻它的症状。另外还有一些内镜下的折叠，还有其他很多很多的好方法，因为很多大家在国内还没有开展，所以我这里就不一一介绍。
另外一个就是手术，那手术的话就是针对那种贲门特别松的，它这个手术叫做胃底折叠术，利用胃底把贲门包一下，我们叫胃底折叠，折叠有部分折叠，有全折叠，就是整个把贲门包起来叫全折叠。胃底折叠是一个非常巧妙的手术，在上个世纪五六十年代，当时就在国外开始做了这个手术。那么经过这么多年的发展，现在这个手术非常成熟。它主要的一个机理就是，通过折叠以后，让贲门张力更大。另外，通过折叠以后形成一个像瓣膜一样的结构，这个瓣膜是单向的瓣膜，它允许食物从上面食管往胃这方面走，不会让胃内容物往上反的这么一个机制。所以折叠非常巧妙，它是一个病因治疗，通过这个，它就是一个把贲门通过手术以后，通过微创手术就能够改善贲门功能，它不反流以后，这个胃就没必要用药了，就彻底能够断药。
主持人：您通过这个演示给我们讲解一下好吗？
吴继敏：可以的。首先讲抗反流手术，它是一个微创手术，它是通过腹腔镜在肚皮上打几个洞，伸进器械做的。这个手术其实应该包括两个部分，一部分叫做裂孔修补术，一部分叫胃底折叠术，那么这裂孔修补就是，它是通过一个缝线，把这个食管裂孔两侧的隔离角，简单的用线把它缝起来，这样把裂孔给它缩小，这样食管就会，他就会把食管的贲门包的更紧一点，这是食管裂孔修补术。
第二部才是一个胃底折叠术，胃底折叠需要胃底游离出来，从食管后方掏过来，把贲门包一圈，形成一个围脖一样的结构，就叫胃底折叠术，也叫Nissen胃底折叠术。内镜下治疗胃食管反流最有代表性的就是射频，胃镜下的射频治疗。你看这个做的时候，我们要伸进一个导管，这个导管前端会有一个球囊，我们治疗的时候，把球囊撑开，球囊上的分布有4枚针，我们做的时候要把针扎到贲门括约肌里面，发射射频能量进行烧灼。总共我们要做六个平面，每隔0.5公分做一个平面，这样就是说可以产生大概五六十个点，治疗点，这些治疗点就是在射频治疗以后，它慢慢就开始产生一些纤维化，这个纤维化一收缩，贲门就收紧了，从而起到抗反流作用。另外一方面，射频还可以破坏一些神经末梢，那么这样胃酸反上来以后，刺激这个食管，食管就不是很敏感，就能够最大程度地控制它的症状。
主持人：吴主任，咱们在做完治疗或者手术之后的患者，有些什么在护理上需要注意的地方？
吴继敏：做完手术以后，在护理上面最主要是什么，一个是要有一个看护过程，一个是我们饮食上要注意，因为咱们贲门通过一个胃底把它包起来以后，它早期可能会有些水肿，水肿的情况下，你吃东西吃太硬了，太大口了就可能稍微有点噎，咱们等水肿消退了以后才能正常饮食。所以早期，特别是半个月以内，一般以半流饮食为主，所以它有一个修复，这个修复期的时候一定要注意饮食，还有不能吃太多了，吃太多了就是容易吐、胃胀这些，等他恢复正常以后，才能够正常饮食。
还有一个避免复发，因为这个门我们已经修复好了，但是能不能永久地起到这个抗反流作用，这时候就需要我们患者，就是需要通过饮食的一些，注意平时的一些生活习惯，就避免一些反流发生的一些因素，这样能够让贲门比较持久地起到抗反流作用，避免它的复发，还是要避免暴饮暴食，不能多喝酒，还有就是要让腹压变得小一点，比如说肥胖的人，最好减减肥，这样他的腹压就会减少，就不容易导致复发。另外如果有便秘、慢性咳嗽，就得把这些病给治好，因为便秘跟咳嗽都是容易导致腹腔压力增高的因素，所以术后护理一个是病人自己，主要靠病人自己去注意生活上的一些细节，减少引起胃食管反流的一些因素。
主持人：对于健康人群来说，我们在日常生活当中应该如何来避免这种疾病发生呢？
吴继敏：健康人群呢，其实跟刚才说的这些术后的一些预防复发的原理是差不多的，就是我们这个贲门，它生下来，当然它有抗反流的能力，但是随着后天我们的影响，它有可能使用次数太多了，就有可能坏掉了。我们怎么能够很小心地用，这个就是需要我们老百姓在日常生活当中就是注意一些事情，比如说尽量少吃一点，一顿饭不要吃太多，不要把自己吃的很撑。
还有一个吃完饭以后多走走路，让它赶快消化，这样胃容量占据这个东西不要太多。另外，就是要尽量避免酗酒，还有就是肉类食物还是尽量别吃太多，因为在这个肉类食物吃太多了以后，在胃里停留的时间太长，就会给胃造成负担，贲门就会给胃造成负担，多吃一些蔬菜。另外还有一项很重要的因素，情绪影响也很重要，心情要开朗，不要有抑郁、焦虑的情绪，这种或者是精神过于紧张，都是容易导致反流发生。
主持人：通过吴主任的介绍我们也知道了，原来烧心、反酸，还有许多的症状，其实都是由胃食道反流病引起的。所以在我们的生活当中也要请大家善待我们的胃，合理饮食，千万不要暴饮暴食。另外在生活当中也要坚持体育锻炼，保持心情愉快，这些良好的生活方式都会对我们的这个胃有好处，对我们的身体有好处。好了，亲爱的朋友们，今天我们的《健康有约》就到这里，感谢您的收看，我们下期节目再见。
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