鼻腔过敏、中耳炎 - 李宗恩中医师谈养儿育女

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许多小孩子一大早起来就打喷嚏、流鼻水，好一点的可能几分钟就好了，有的到中午、下午才好，严重的得整天不停地擦鼻子。也有些小孩子到了花粉季节，或者碰到的狗猫或尘霾，就眼睛痒、一直流鼻水。另外，有些小孩子三不五时中耳发炎，明明没有游泳或耳朵进水，耳内常常有些黄水，甚至有臭味。这种情况下，西医通常要小孩子服用Benadryl、Claritin等含有抗组胺antihistamines的过敏药，或者抗生素一类的药物，效果往往有限，搞得小孩子病情起起伏伏，几年都没有康复。

中医怎么看这样的情况？虽然每位病人不一样，上面这些症状大多和脾虚、湿重有关。鼻涕、耳屎本来是人体正常的分泌物，用来吸附外来的脏物，但因为脾虚、湿重而处于一种边缘状态，一旦受到外面一点点小小的刺激，就必败如山倒一般，一发不可收拾。

小孩子年纪轻轻的，为什么会如此？一部分是因为生长发育的比较慢，身体机能赶不上现代生活中外来的刺激变化，然而，很大一部分是来自饮食习惯的问题，譬如常常吃喝牛奶、起司、优酪乳（酸奶）等乳制品，含糖的加工食品，饼干等等的零食。牛奶的问题，逐渐被主流医学理解及承认，欧美国家已经有不少医学研究发现，许多过敏的小孩子停止喝牛奶几个月后，过敏现象明显缓解。而中医认为牛奶容易造成脾湿的观点，我们以前讨论过许多次，不再重复。不过，我们简短谈一下优酪乳的问题。许多父母喜欢给小孩子服用优酪乳，认为可以补充益生菌来帮助消化，这其实是揠苗助长的行为。益生菌是人体大肠内本来就有的细菌，在人体内有其自然的生态环境，正常情况下并不需要另外补充。偶尔服用益生菌食品并无妨，一周多次饮用益生菌食品却会改变了人体内的细菌生态平衡，破坏人体自我调整的能力，常看到的问题是所谓的「小肠细菌过多症」，造成肠鸣、腹痛等。同时，医学研究已经证实过多的益生菌排泄物会伤害人体，降低短期记忆能力，即使立即停止服用益生菌，也需要四周以上的时间来恢复记忆能力。另一方面，含糖的加工食品会导致许多健康问题，这点大家应该都已经看到过许多的报导，中医的角度很粗浅的解释可以说这些不好的糖类食品直接伤害到脾脏，常看到的问题为水道运化不良、湿重、营养吸收不佳等等。如果硬要把中医和西医的观点连在一起，中医所谓的「湿重」，或许可以说是人体组织液中该回收的物质无法正常有效回收，「废物」的积累逐渐导致各种发炎现象。

怎么治疗？问题看起来挺复杂的，实际临床治疗上，却往往没那么困难。基本的治疗方向以去湿、开窍为主，加上针对个案特殊的情况来加减。譬如以苓桂朮甘汤为基础，加上辛夷、菖蒲、苍朮等开鼻窍、耳窍，葛根、白芷等引药、引水上头。如果病人寒症重，外加一些热药，如果病人食欲不佳，外加一下健脾开胃的药等等。当然，病人得改善生活饮食习惯，不然这头加分、那头减分，无法真的痊愈。

许多家长告诉我，中医几周内可以治好的问题，他们却让小孩子长期服用西药，却也无法断根，事后诸葛地看来，非常的后悔。其实，这也是我们为什么要推展中医的原因，不但让做父母的有更好的方法来帮助小孩子成长，也让小孩子从小认识中医，知道中医治疗的有效性，这样才能扭转社会对中医的偏见及不信任，提升大家的健康水平，并大幅减低社会医疗成本。