【 助教导师 】
左亚忠医生
1999年⾄2004年,就读于河北北⽅学院中医系;2004年-2007年就读于上海中医药⼤学针推系,师从我国第⼀位推拿学博⼠,973学者房敏教授;目前在徐汇君和堂、松江雲筱堂出诊。深入研究《内经》、《伤寒》等中医经典著作,跟诊李永健博⼠、臧⾦旺医师等明医,将经典理论验之于临床。2017年拜在孙⽒内家拳明家孙瑜先⽣⻔下修习孙⽒内家拳。临床采⽤针灸、推拿、中药等⽅式,治疗颈腰椎病、呼吸系统、消化系统以及内、妇科疾病,疑难杂病等,颇受病家好评。
大家晚上好,今天给大家分享一下,当年我自学脉诊的过程!
不知道今天大家有没有看张伯礼院士关于上海新冠疫情的直播?
(直播回顾,感谢分享者)
一方面看看我们中医是怎么对待这个疫情的,另一方面看看我们中医人的胸怀。我们在朋友圈儿里看到的也好,还有我们作为一个中医切身的感受也好。就是西医对中医的这种这种歧视或者说不理解!就感觉完全不是一个世界的人。甚至于我们有些从事于中医工作的人也不相信中医!
怎么说呢?我们都是在现代科学的教育下成长起来的,我非常理解他们是怎么想的,怎么看这个世界的,他们是怎么认识中医的!因为我们也是从他们那种思维方式转换过来的。
我曾经看过一个人写一篇文章,文章中历数中医的不科学不符合逻辑之处,我认真的看了看那篇文章,看得出来,作者得确下了很多功夫,读了很多中医专业的书,也花了很多心思!但是就没有进入这个中医的门!花费了那么多苦功,竟然没有进入中医的门,这就件很的可惜事!或者说很可悲的一件事情!后来竟成了一个坚定的反中医的人。
那么在今天我们为什么中医就是能够存活?
很多人就说它有效啊。有效是一方面,我们可以那个独轮车的例子来说明有用和存在这个问题!
很久以前,我们搬运货物和农作物的过程只是人力,肩挑人扛。在这个肩挑手扛的时代,无疑,独轮车的发明是一个很有用的劳动工具,一个独轮儿车所能拉运的货物,相当于三五个劳动力。在当时,独轮车就是一个很先进的东西,很有用!那么我们看看现在谁还在用这个独轮车来装运货物?我们现在有卡车、有吊车、有推土机、有翻斗车,那个车辆运输能力都要比独轮车要强很多。在当时“有用”的独轮车现在被淘汰了,变得没有用了!很多人认为我们中医没有现代医学这么厉害,它可以细致到分子生物学的水平甚至基因的水平,来研究疾病。是不是很厉害,很先进?你看心血管专家可以用一个导丝,在心脏里放一个支架,把这个血管儿撑起来;可以修改我们的基因,比如克隆羊,甚至让克隆猪的一个心脏,移植到人身上。
我们可以看到这个西医学先进的地方,但是我们中医真的是落后吗?真的是这种两三千年的东西就落后吗?就过时吗?就不能与时俱进吗?如果我们详细地研究一下中医的历史,沿着它这种历史的脉络,溯本求源。仔细的读一下《黄帝内经》,体会一下她的理论体系和理论基础;深入的研究一下、探讨一下,就知道中医一点都不过时。看似很土的方法,只用“望闻问切”,“一个小枕头,三根手指头”这种检测的方法,还能有如此确实的疗效。这就说明她是不过时的!那么,为什么很多人读不懂她呢?这就需要就是我们转换一下我们的思维模式。
其实根本原因是我们看世界的方法和角度的问题!
中医所用的“望、闻、问切”四诊;还有中医的一些术语,比如“神、气”;都用她特定的意义,不是我们现在所理解和认识的。比如我们现在所说的“神”和中医所说的“神”其实是两个概念。我们现代人一说到神很容易联想到封建迷信,联想到鬼神;而中医的这个神,它和我们理解的神是不同的!我们可以还原一下古人所生活的环境中去考虑一下这个问题。在当时的时空状态下去,没有现在的自然科学,或者是这种天文学基础,或者是一些理化知识的时候,他把这种他目前认识不到的,物质运行背后的规律就称之为“神”。
比如说太阳是如何东升西落的,把这种背后的规律,就称为神,对不对啊。把他这种观察到的现象背后的规律称为神。古人把他感受到的不清楚的这种东西称为“气”,所以说我们中医是一个“神气医学”。大家不要一说神气,就觉得是一种很虚无缥缈,很玄的东西。其实我们每个人都会有这种直观的体验,比如说你喜欢一个人,见到你喜欢的人了,心神荡漾;睡了一个好觉,早晨起来就神清气爽!这都是在说神。
这是我们最直观的,我们切实能够体会到的,吃到你感觉口味好的东西,心满意足,那种感受对不对啊,这都是神气的表现。理解了神气的概念,那么我们就能更好的理解脉诊的实质了。其实我们现在有很多仪器,还有很多研究这种脉诊的所造的脉诊仪,如果从物理学的角度,比如说脉管的软硬、脉管的粗细、脉管的有力无力、还有里面流体的一些参数,我们现在的仪器都可以采集到这些资料。
信息的采集,机器都可以做得到。那么,如何去分析这些资料?这是涉及一个理论的问题?用那种理论去分析这些所采集的资料?其实中医理论的高度决定你决定的视野的高度,决定你临床的水平。所以说,中医它最核心的东西是它的理论,而不是你学会一个方子,这个方子能治什么病。如果你理论达到一定的高度,病机把握的好,那么你一个方子的应用范围就会很大。
比如前天李永兰医生提到的越婢加术汤。我曾经用越婢加术汤治疗过一个闭经的小女孩儿,那个孩子从美国回来,停经三个月,我就我给她开了三副越婢加术汤,她吃了一副,月经就来了。她这种闭经就是因为水饮,由于水饮导致的闭经。所以说越婢加术汤,书中介绍它的主治范围里面不会有这个说治疗闭经这一条的,,它只是说,是治疗水饮的。当时这个病人就是一个水饮为患,我们用了这个方子,那就会就会起到一个非常好的一个效果。
所以说我们要找疾病的病机,病机找到之后,我们才能够真正的去把这个病看清楚,然后才能分析的清楚,才能药到病除。所以说中医是要辨证论治的,它要看他背后的一个机理,虽然表现出相同的病理表现。比如说咳嗽流涕是感冒的常见症状,我有很多病人吃完药以后,打喷嚏、流鼻涕,就像感冒的症状。他们会问我是不是感冒了,需不需要尺感冒药?我说你这个不是感冒,你这是吃完药之后的一个反应。很多人吃完药,出现腹泻的情况,这就是吃吃药的一个反应,通过汗、吐、下把身体里面的寒湿排出来。
现在我们言归正传,讲一下自学脉诊的过程。
那是2014年,当时还在医院上班,前期经过了六七年的临床。因为我是推拿科医生,经过六七年的临床,也知道自己这个天花板在哪里,从临床技术上来说,你作为一个推拿医生来说,你六七年了,常见病多发病、常见病,能看好的都能看好了,看不好的也不知道为什么看不好。通过深入的思考,认识到自己的理论架构是有缺陷的,因为按照骨关节这个角度,其实你都可以说给患者看好的疾病,而且临床即刻效果也非常好。但是,患者反反复复来,这说明患者的问题没有解决。解决了,他就不会再来找你了,对不对啊?这就有问题所在,如果说你的病人反反复复来,然后他来的频次越来越多,那么就是这个问题没有解决他。
那问题出在哪里呢?那么按照现代医学的方式方法,比如说这种骨骼、肌肉的角度来说,问题都解决了,就应该不会有症状了,对不对呀?影像上的问题解决了,症状还有,这些问题都引起了我的深思。
后来,就开始就去要从中医的角度去思考这些问题。比如,从脏腑辨证如何看这个问题?从经络辨证如何去分析这个问题?从卫气营血辨证、六经辨证,我们去如何分析这个问题?
那会儿也很迷茫,也找不到方向,因为那会儿是是刚刚开始毕业没几年,微信还没有那么流行,信息渠道还没有现在那么通畅。
有一次同学聊天,听同学说他有个师兄针灸很厉害,在电力医院上班。我就去拜访那位师兄,和师兄谈起自己学中医的困惑,就请教他需要看什么书?他说是这样的,就是你作为专业人士的人,什么书看不懂,看什么书,《内经》看得懂吗?看不懂就去看《内经》,中医爱好者什么书能看懂,看什么书。
当时我们科室刘老师经常给我们推荐一些好书,他当时给我们也推荐了《黄帝内经》,由于当时看不懂就一直放在那边,我记得是贵州教育出版社的,郭霭春注解的《黄帝内经》。经过这位师兄的指点,回去把《黄帝内经》翻出来看,还是看不懂。那会网上就有些资料了,比如倪海厦、梁冬对话徐文兵,就开始听一听,听他们是从哪个角度去解读黄帝内经的。然后就开始自己读了。
读了《内经》之后才发现,就是中医的根源,《内经》已经把中医的根源都讲出来!她里面讲到天、地、人是怎么联系的、是如何相互么影响的、万物是如何归类的然。通过一遍一遍的阅读《内经》,慢慢的建立起来了中医的思维方式。然后再开始把脉,就能理解脉象后面的天地人的变化了。
未完待续
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