【 助教导师 】
左亚忠医生
1999年⾄2004年，就读于河北北⽅学院中医系；2004年-2007年就读于上海中医药⼤学针推系，师从我国第⼀位推拿学博⼠，973学者房敏教授；目前在徐汇君和堂、松江雲筱堂出诊。深入研究《内经》、《伤寒》等中医经典著作，跟诊李永健博⼠、臧⾦旺医师等明医，将经典理论验之于临床。2017年拜在孙⽒内家拳明家孙瑜先⽣⻔下修习孙⽒内家拳。临床采⽤针灸、推拿、中药等⽅式，治疗颈腰椎病、呼吸系统、消化系统以及内、妇科疾病，疑难杂病等，颇受病家好评。
大家晚上好，今天给大家分享一下，当年我自学脉诊的过程！
不知道今天大家有没有看张伯礼院士关于上海新冠疫情的直播？
（直播回顾，感谢分享者）
一方面看看我们中医是怎么对待这个疫情的，另一方面看看我们中医人的胸怀。我们在朋友圈儿里看到的也好，还有我们作为一个中医切身的感受也好。就是西医对中医的这种这种歧视或者说不理解！就感觉完全不是一个世界的人。甚至于我们有些从事于中医工作的人也不相信中医！
怎么说呢？我们都是在现代科学的教育下成长起来的，我非常理解他们是怎么想的，怎么看这个世界的，他们是怎么认识中医的！因为我们也是从他们那种思维方式转换过来的。
我曾经看过一个人写一篇文章，文章中历数中医的不科学不符合逻辑之处，我认真的看了看那篇文章，看得出来，作者得确下了很多功夫，读了很多中医专业的书，也花了很多心思！但是就没有进入这个中医的门！花费了那么多苦功，竟然没有进入中医的门，这就件很的可惜事!或者说很可悲的一件事情！后来竟成了一个坚定的反中医的人。
那么在今天我们为什么中医就是能够存活？
很多人就说它有效啊。有效是一方面，我们可以那个独轮车的例子来说明有用和存在这个问题！
很久以前，我们搬运货物和农作物的过程只是人力，肩挑人扛。在这个肩挑手扛的时代，无疑，独轮车的发明是一个很有用的劳动工具，一个独轮儿车所能拉运的货物，相当于三五个劳动力。在当时，独轮车就是一个很先进的东西，很有用！那么我们看看现在谁还在用这个独轮车来装运货物？我们现在有卡车、有吊车、有推土机、有翻斗车，那个车辆运输能力都要比独轮车要强很多。在当时“有用”的独轮车现在被淘汰了，变得没有用了！很多人认为我们中医没有现代医学这么厉害，它可以细致到分子生物学的水平甚至基因的水平，来研究疾病。是不是很厉害，很先进？你看心血管专家可以用一个导丝，在心脏里放一个支架，把这个血管儿撑起来；可以修改我们的基因，比如克隆羊，甚至让克隆猪的一个心脏，移植到人身上。
我们可以看到这个西医学先进的地方，但是我们中医真的是落后吗？真的是这种两三千年的东西就落后吗？就过时吗？就不能与时俱进吗？如果我们详细地研究一下中医的历史，沿着它这种历史的脉络，溯本求源。仔细的读一下《黄帝内经》，体会一下她的理论体系和理论基础；深入的研究一下、探讨一下，就知道中医一点都不过时。看似很土的方法，只用“望闻问切”，“一个小枕头，三根手指头”这种检测的方法，还能有如此确实的疗效。这就说明她是不过时的！那么，为什么很多人读不懂她呢？这就需要就是我们转换一下我们的思维模式。
其实根本原因是我们看世界的方法和角度的问题！
中医所用的“望、闻、问切”四诊；还有中医的一些术语，比如“神、气”；都用她特定的意义，不是我们现在所理解和认识的。比如我们现在所说的“神”和中医所说的“神”其实是两个概念。我们现代人一说到神很容易联想到封建迷信，联想到鬼神；而中医的这个神，它和我们理解的神是不同的！我们可以还原一下古人所生活的环境中去考虑一下这个问题。在当时的时空状态下去，没有现在的自然科学，或者是这种天文学基础，或者是一些理化知识的时候，他把这种他目前认识不到的，物质运行背后的规律就称之为“神”。
比如说太阳是如何东升西落的，把这种背后的规律，就称为神，对不对啊。把他这种观察到的现象背后的规律称为神。古人把他感受到的不清楚的这种东西称为“气”，所以说我们中医是一个“神气医学”。大家不要一说神气，就觉得是一种很虚无缥缈，很玄的东西。其实我们每个人都会有这种直观的体验，比如说你喜欢一个人，见到你喜欢的人了，心神荡漾；睡了一个好觉，早晨起来就神清气爽！这都是在说神。
这是我们最直观的，我们切实能够体会到的，吃到你感觉口味好的东西，心满意足，那种感受对不对啊，这都是神气的表现。理解了神气的概念，那么我们就能更好的理解脉诊的实质了。其实我们现在有很多仪器，还有很多研究这种脉诊的所造的脉诊仪，如果从物理学的角度，比如说脉管的软硬、脉管的粗细、脉管的有力无力、还有里面流体的一些参数，我们现在的仪器都可以采集到这些资料。
信息的采集，机器都可以做得到。那么，如何去分析这些资料？这是涉及一个理论的问题？用那种理论去分析这些所采集的资料？其实中医理论的高度决定你决定的视野的高度，决定你临床的水平。所以说，中医它最核心的东西是它的理论，而不是你学会一个方子，这个方子能治什么病。如果你理论达到一定的高度，病机把握的好，那么你一个方子的应用范围就会很大。
比如前天李永兰医生提到的越婢加术汤。我曾经用越婢加术汤治疗过一个闭经的小女孩儿，那个孩子从美国回来，停经三个月，我就我给她开了三副越婢加术汤，她吃了一副，月经就来了。她这种闭经就是因为水饮，由于水饮导致的闭经。所以说越婢加术汤，书中介绍它的主治范围里面不会有这个说治疗闭经这一条的，，它只是说，是治疗水饮的。当时这个病人就是一个水饮为患，我们用了这个方子，那就会就会起到一个非常好的一个效果。
所以说我们要找疾病的病机，病机找到之后，我们才能够真正的去把这个病看清楚，然后才能分析的清楚，才能药到病除。所以说中医是要辨证论治的，它要看他背后的一个机理，虽然表现出相同的病理表现。比如说咳嗽流涕是感冒的常见症状，我有很多病人吃完药以后，打喷嚏、流鼻涕，就像感冒的症状。他们会问我是不是感冒了，需不需要尺感冒药？我说你这个不是感冒，你这是吃完药之后的一个反应。很多人吃完药，出现腹泻的情况，这就是吃吃药的一个反应，通过汗、吐、下把身体里面的寒湿排出来。
现在我们言归正传，讲一下自学脉诊的过程。
那是2014年，当时还在医院上班，前期经过了六七年的临床。因为我是推拿科医生，经过六七年的临床，也知道自己这个天花板在哪里，从临床技术上来说，你作为一个推拿医生来说，你六七年了，常见病多发病、常见病，能看好的都能看好了，看不好的也不知道为什么看不好。通过深入的思考，认识到自己的理论架构是有缺陷的，因为按照骨关节这个角度，其实你都可以说给患者看好的疾病，而且临床即刻效果也非常好。但是，患者反反复复来，这说明患者的问题没有解决。解决了，他就不会再来找你了，对不对啊？这就有问题所在，如果说你的病人反反复复来，然后他来的频次越来越多，那么就是这个问题没有解决他。
那问题出在哪里呢？那么按照现代医学的方式方法，比如说这种骨骼、肌肉的角度来说，问题都解决了，就应该不会有症状了，对不对呀？影像上的问题解决了，症状还有，这些问题都引起了我的深思。
后来，就开始就去要从中医的角度去思考这些问题。比如，从脏腑辨证如何看这个问题？从经络辨证如何去分析这个问题？从卫气营血辨证、六经辨证，我们去如何分析这个问题？
那会儿也很迷茫，也找不到方向，因为那会儿是是刚刚开始毕业没几年，微信还没有那么流行，信息渠道还没有现在那么通畅。
有一次同学聊天，听同学说他有个师兄针灸很厉害，在电力医院上班。我就去拜访那位师兄，和师兄谈起自己学中医的困惑，就请教他需要看什么书？他说是这样的，就是你作为专业人士的人，什么书看不懂，看什么书，《内经》看得懂吗？看不懂就去看《内经》，中医爱好者什么书能看懂，看什么书。
当时我们科室刘老师经常给我们推荐一些好书，他当时给我们也推荐了《黄帝内经》，由于当时看不懂就一直放在那边，我记得是贵州教育出版社的，郭霭春注解的《黄帝内经》。经过这位师兄的指点，回去把《黄帝内经》翻出来看，还是看不懂。那会网上就有些资料了，比如倪海厦、梁冬对话徐文兵，就开始听一听，听他们是从哪个角度去解读黄帝内经的。然后就开始自己读了。
读了《内经》之后才发现，就是中医的根源，《内经》已经把中医的根源都讲出来！她里面讲到天、地、人是怎么联系的、是如何相互么影响的、万物是如何归类的然。通过一遍一遍的阅读《内经》，慢慢的建立起来了中医的思维方式。然后再开始把脉，就能理解脉象后面的天地人的变化了。
未完待续
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