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奥密克戎病毒感染
居家防治“九阴真经”
教您一招来“灭阳”
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奥密克戎病毒是新冠病毒的变异毒株，主要以感染人体上呼吸道为主，但也时有造成的重症和死亡的报道，其传播力极强，一旦感染，会给自己和家人带来痛苦和不便。
目前，中医是被公认的有效的治疗手段，中医尽早干预可以有效的防治奥密克戎病毒造成的重症和死亡率。
太湖医学知识体系针奥密克戎病毒感染的防治，有一套成熟的理论和方案来防治它，在这里向大家做一些简单的介绍，目的是让大家在医疗资源紧张的情况下，尽早有效防治奥密克戎病毒感染及其并发症。
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证症
1、吴门验方 二加减柴苓汤
柴胡24g，黄芩9g， 甘草6g
桂枝12g，茯苓10g，白术10g
泽泻10g，猪苓10g，半夏10g
枳壳10g，蝉蜕30g，藿香6g
党参30g，生姜6g ， 大枣6g
羌活9g， 防风9g， 射干10g
连翘30g，石上柏30g
建议剂量：
柴胡25g，黄芩10g，甘草10g，桂枝10g
茯苓10g，白术10g，泽泻10g，猪苓10g
半夏10g，枳壳10g，蝉蜕30g，藿香10g
党参30g，生姜10g，大枣10g，羌活10g
防风10g，射干10g，连翘30g，石上柏30g
（药房较忙或者都以小包装为主 抓药以5克的倍数较方便）
辨证要点：一般无需辨证！只要出现奥密克戎病毒感染症状即可服用（后文会阐述原因）
症状：低热或者高热（少部分不发热），咽喉疼痛，头、身痛（酸痛、隐痛、濡痛），乏力，鼻塞、流涕；部分出现腹泻、呕吐；部分为无症状感染者。
舌脉症：舌中根部淡者，此为有脾虚或阳虚。体温不高时，或用药退热后，可摸脚趾头判断有无阳虚，阳虚严重者发热时有的脚趾头温度也低。舌边齿痕亦有脾虚，需与舌边肿大突出者（这是肝郁的舌象）鉴别，齿痕与肿胀不易鉴别时，可看颊痕）
2、吴门验方 三加减柴苓汤
柴胡24g，黄芩9g，桂枝9g，
白术30g，茯苓9g ，猪苓9g，
泽泻9g，白芍10g，当归30g，
川芎6g，炙甘草3g，党参30g，
蝉蜕30g，生姜6g，连翘30g，
防风9g，羌活9g，芦根30g
建议剂量：
柴胡25g，黄芩10g，桂枝10g，白术30g
茯苓10g ，猪苓10g，泽泻10g，白芍10g
当归30 g，川芎10g，炙甘草10g，党参30g，
蝉蜕30g，生姜10g，连翘30g，防风10g，
羌活10g，芦根30g
辨证要点：平素体弱，脾虚、血虚、贫血者，多见于体质虚弱的老人、小孩（易外感，且不容易痊愈，故合上白芍、当归、川芎等养血）。舌脉症同上方！
提示，上述二方：
1）蝉蜕快速诱生干扰素，因其较贵，可酌情使用10~30g的量，量越大效果越好；方中党参针对脾虚而设，必加，否则用该方汗不得出。
2）如遇苔少、舌有裂纹、向来舌体较红，或是长期肝经火旺，容易激动、生气、急躁者，可以青蒿易柴胡。
3）二、三加减柴苓汤尽量在晚上八点前服完，部分人喝完影响睡眠。
4）如无石上柏，可不用。
3、吴门验方 四加柴苓汤
咳嗽加干姜10g、细辛3g、五味子10g、杏仁10g（苓甘五味姜辛汤合小青龙去麻黄汤）
4、吴门验方 五加柴苓汤
高血压加桑白皮30g、地骨皮30g、地龙10g，去羌活、防风、藿香、连翘。
5、吴门验方 六加柴苓汤
咳血加枇杷叶15g、浙贝母30g，甚者加止血饮，去羌活、防风、藿香、连翘。
6、吴门验方 七加柴苓汤
低白细胞血症加石韦30g、地榆30g、茜草30g，去羌活、防风、藿香、连翘。
7、吴门验方 八加柴苓汤
腹泻加葛根30g
8、吴门验方 银柴消毒丹
柴胡24g、黄芩9g、石菖蒲9g、
郁金30g、金银花30g、连翘30g
藿香g、佩兰9g、茵陈30g
白豆蔻6g、当归9g、牡丹皮9g
薏苡仁60g、石上柏30g、生甘草6g
辨证要点：
患者素体内热，或者湿郁化热。一看苔，苔白中罩黄；二看舌质，卷起舌头看，舌底红或芒刺；三摸脉，脉躁者化热，脉躁不仅限于脉搏次数。初学者可以数脉搏。如下参考：脾虚脉缓，可以70次/min估算基础脉搏，阳虚脉迟以60次/min估算基础脉搏。体温增加1℃，脉搏增加10次/min。注意脉搏是测体温的即时脉搏。估算脉搏增加与体温上升是否成比例，确定化热程度，或者是否有内热；四看有无继发细菌感染，临床常见咽喉疼痛明显，扁桃体红肿或化脓，或血常规检查白细胞升高或中性粒细胞绝对值升高。由于本病可以导致淋巴细胞减少，故中性粒细胞百分比升高不足以提示细菌感染。
9、吴门验方 加味麻黄附子细辛汤
麻黄6g、制附子6g、党参15g、
黄芩6g、郁金15g、半夏9g、
连翘15g、当归6g、炙甘草6g
辨证要点：
平素怕冷，手脚易凉，少汗（尤其身上），疲倦乏力，萎靡不振，睡不醒。用了二、三加减柴苓汤若干天了效果不好或症状没有缓解，或是无症状感染者始终不转阴，共同特点是脉沉虚无力。
提示：
1、 附子先煎半小时，中间不加冷水，不关火。
2、 因方中有麻黄，因此每天最后一次服药应在下午三四点前，以免影响睡眠。
煎服方法：
因以上四个方均有发表作用，建议熬三道。第一道10分钟，第二道15分钟，第三道15分钟。熬一道就可以喝一道，少量频服，例如间隔半小时，每次50-150毫升。儿童按照成人剂量减半服用。
注意事项：
第一，关于特殊体质，一般来说吃药没问题，因为在我们临床上见到阴虚的阴虚的人少之又少，但是还是建议阴虚和高血压患者在医生的指导下应用；
第二，吃药时间，加味麻附甘汤，每天最后一道，在下午三四点钟以前吃完，如果说晚上发烧的话，那就小量频服。
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外治法（曾升平老师方法）
患者和家属配合采用简单易行的中医疗法，保持肺微循环开放，把新发症状消除在萌芽状态。
1、刮痧
用木梳背或牛角梳背蘸刮痧油，沿颈胸椎脊柱两侧和气管两侧，自上而下，自内而外，刮出紫红色瘀斑。目的：一方面将带有大量免疫复合物（含病毒颗粒和抗体）和免疫细胞团的静脉血分流到皮肤，减少对肺微循环的堵塞，同时调动皮肤相关淋巴组织内吞噬功能强大的巨噬细胞和树突状细胞加速清除病毒颗粒。另一方面通过背部穴位和芳香药物刺激，促进肺微循环血管扩张开放。
刮痧油可直接采用芝麻油、花椒油或辣椒油。也可用以下中药加入温热（50-60℃）芝麻油炼制5分钟备用：苍术、姜黄、厚朴、枳壳、细辛、吴茱萸（打碎）、五味子（打碎）。
2、放血
由医生或护士用三棱针，点刺大椎至十二胸椎旁华佗夹脊穴，注意不可刺入过深，但要明显出血，以0.5-1cm为宜。也可用梅花针敲打前述刮痧部位皮肤。再用拔罐加强出血。其目的作用同刮痧治疗。治疗过程注意严格消毒。
3、艾灸
选购直径较粗的雷火灸或回阳灸条。穴位：膻中、大椎夹脊（左或右）、至阳夹脊（右或左）。每次3个穴位，每个穴位15分钟。穴位灸热以后，用手指指腹旋转按压，使指力和缓透达深层。注意指腹与皮肤之间要适当用力贴紧，不要在皮肤表面搓，要让皮下组织动。通过穴位刺激，促进肺微循环血管扩张开放。
4、香包、香袋
可用芳香开窍避秽中药加工成粗末装入透气布料。放置在患者枕头内，胸前，以及口罩、帽子各处。通过吸入香气，促进肺微循环血管扩张开放。药物：荆芥、白芷、苍术、姜黄、厚朴、枳壳、细辛、吴茱萸、五味子。
5、药茶
以中药代茶频频温服，使身有微汗，保持大便通畅。通过排除脏腑淤浊，改善肺微循环功能。
先取以下中药制成加味升降散粗末备用：大黄、川芎、白芷、苍术、姜黄、厚朴、枳壳、细辛、吴茱萸、五味子、僵蚕、蝉蜕。
以黄芪、桂枝、丹参、当归、生姜、大枣、甘草加入茶壶不断烧水取汁，冲泡上述药末适量，过滤网并澄清后饮用。
6、刮痧
鼓舞患者自身信念的力量，诱导呼吸发声振动频率与肺微血管平滑肌舒缩频率谐调共振，缓解紧张，促使微循环开放。练习间隙饮用药茶有助功效。
预备：排除杂念，全身放松，调息数次，吐尽肺中残气。
导引：意念从脐下丹田向上吸气，同时默念“会 hui”字，让呼吸自然吸满。然后，意念从背部至阳穴向膻中穴方向哈热气（控制气流要慢），同时默念“好 hao”字，保持声带振动，细心诱导体会肺部谐振和轻微热胀感。在反复呼吸练习过程中，自我鼓励疾病“会好”，逐渐适度加力，并始终专注肺部的振动和热胀感。
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新冠十问
1、新冠到底是寒湿还是湿热、阴虚？
本病属于湿热；①因为脾虚生内湿，内外感召，容易染邪，这部分患者多舌淡，有齿痕；②因为湿重，多苔白，有的白苔盖着了舌面红舌，有的热郁可以舌底红，常被忽略；③化热初期是白苔上浮着一层淡淡的黄苔，容易被忽略。这时一定要问大便。便秘的人，“苔黄未下者，下之黄自去”。大便不秘，是炎症导致黄苔，明确化热；④免疫功能障碍的人，可以表现为化热而舌苔不变黄；⑤炎症中白细胞变成脓细胞需要几小时到一两天，所以瘟病热盛的人，早期可以是白苔，但苔必燥。湿虽然掩盖燥，但细看可以发现颗粒状的苔；⑥区别寒湿还有一点，寒湿脉缓（湿热脉数或相对脉缓），此证可以在不发热的情况下相对于患者的基础脉搏偏数；⑦部分患者，看似舌淡、苔白腻，但是一用温药，很快脉数、苔白里罩黄，符合湿热瘟病湿开热化的病机，而寒湿疫使用温药则不易化热，后者代表如寒湿霍乱使用理中汤；⑧瘟病由于有明确病原，不支持部分患者湿热，部分患者寒湿。由于湿为阴邪，热为阳邪，加之患者体质偏寒偏热，进而出现不同临床表现，不影响本病本质是湿热的判断，只是根据体质偏寒偏热，临床湿重热重调整处方而已。综上不应当诊断为寒湿。部分患者表现为干咳或咳嗽少痰，容易误诊为阴虚。少痰是因为本病病位在肺间质与肺泡，常常不能咳出痰来，这与气管支气管炎症不同，故本病不能以痰少诊断阴虚或者判断无湿。
2、吴门验方 五加柴苓汤
第一，从疾病病因和分类上讲。温病是热性病，以现代医学的炎症反应为核心，多指感染性疾病；瘟病是温病之中的传染性疾病，老年人与婴幼儿等免疫力低下人群可导致死亡；疫病是具有明显致死性的瘟病，正常成年人也容易导致死亡；疠病指具有高传染性与高致死性的疫病，密切接触者不论免疫力高低都容易被传染，重症患者容易死亡，甚至数日内快速死亡，有的发病数分钟内死亡，常导致古人所谓的绝户、荒村。而普通感冒是上呼吸道病毒感染，一般不具有强烈的传染性，也不会引起人体免疫系统强烈的免疫应答。
第二，从症状上讲。普通感冒用药后会汗出、热退、脉静，而本病不会。该病患者服药后虽然汗出（不服药也会汗出）热退，症状缓解，并不意味着病情就彻底缓解，但是很多患者会反复发热，特点是缓解期脉搏并未完全恢复正常（脉静），体温很多也没有完全正常（身凉），舌苔也没有退尽。
所以，奥密克戎病毒不能方普通感冒来治，我们面对生命不能孟浪！
3、二加柴苓汤的方义是什么？
柴苓汤方义：二加减柴苓汤是在柴苓汤的基础上，用党参、生姜、大枣促进正邪相争，因为奥密克戎病毒感染者无症状感染者很多，其实就是正邪相争不及；蝉蜕可以诱生干扰素，是提高机体抗病毒作用的特异性的药物；枳壳有抗过敏的作用，它能够减轻外感的症状；加了藿香、射干、连翘——甘露消毒丹，连翘、射干利咽，增强小柴胡汤的和解少阳的作用，这三个药是温病、湿热温病的套路；加羌活是张景岳的方法，张景岳的五苓散加羌活增强五苓散的发表作用，九味羌活丸也是如此；防风具有免疫双向调节作用，可以增强免疫（比如玉屏风散），防风、蝉蜕这两个药和人参、生姜、大枣扶正的药，都是为了增强抗病毒免疫来设的；蝉蜕是升降散的主药，升降散是一抗病毒的方，常常跟小柴胡汤一起用，《寒温条辨》创的升降散，常常跟小柴胡汤一起用，主要就是蝉蜕能够诱生干扰素提高抗病毒的水平，正好和小柴胡汤的正邪相争的思想一致，所以蝉蜕加在这个处方里。
二加柴苓汤体现了古今一统，寒温一统，中西一统！
4、二加柴苓汤是怎么来的？
1）二加柴苓汤是吴雄志老师用五运六气推算出来的。在三年疫情期间经过大量验证，是行之有效的。
2）这是一个普惠方。该方本普惠的宗旨而设，基本无需辨证大多数人可以直接拿来应用，用之有效，少有不良反应。在疫情大流行之际，更适合推广和普及，可缓解医疗资源紧张。
3）柴苓汤治疗瘟疫古来有之。历代医家用柴苓汤和升降散治疗瘟疫病的案例屡见不鲜，而吴雄志老师将柴苓汤治疗瘟疫病的机理用古今一统、寒温一统、中西一统的思想分析的非常清楚，并经过加减化裁后更适合目前形势。
5、为什么太湖舍弃辨证，只用二加
柴苓汤，但却行之有效？
1）病有病证症，人有形气神。每个疾病都有自生的发生、发展、预后规律，辨病论治是强调疾病自生规律，辨证论治是强调患者个体体质的虚实，辨病论治和辨证论治都很重要。而瘟疫病病原性特点很强，即奥密克戎病毒感染造成的病理损害本质就是一个肺的渗出性炎症，理解了这个核心问题，则防治本病不难。所以更要注重辨病论治，二加柴苓汤就是为此而设；在此基础上加了驱邪扶正的党参、防风、蝉蜕、荆芥、大枣、生姜、甘草。
2）普惠方古来有之！普济消毒饮就是中医金元四大家的李东垣为了应对大头瘟疫盛行而设，该方当时广泛传抄而活人无数；明清之际瘟疫大流行也常有此法；建国后四次流脑大流行也常有此法。
3）放弃辨证不等于没有辨证。瘟疫的辨治要点在于抓着核心病机进行辨病论治，证型越多，越远离瘟疫本质。对瘟疫，最好是一病一药。做不到一病一药，要争取一病一方。做不到一病一方，起码是核心病机决定了核心证型。至于在临床上，各种因素会引起多种兼证与变证，虽然很多时候也会影响预后，但并不反映疾病的本质。改善由症状与体征形成的证候是一方面，针对瘟疫病原与关键病理的中医处理是更为重要的一方面。由于同一种传染病的病原是唯一的，故其核心病机，相对恒定，千般变化，不离根本。
放弃辨证是因为对该病的现代医学的病因、病理、预后和中医的病因、病机、病性、病位、预后的升入理解，直取其病，而不是盯着千变万化的症状。
6、新冠发热恶寒、头身疼痛等症状明显
缓解了，还要服药吗？
轻症患者症状有的几天就彻底缓解，建议症状缓解后，持续服原方至14天，因为抗体形成至少需要14天。
7、为什么转阴好几天了还在咳嗽？
本病很多患者退烧或者转阴后仍表现为干咳或咳嗽少痰，少痰和干咳是因为痰在肺间质与肺泡，常常不能咳出痰来，这与气管支气管炎症不同，所以建议症状缓解后持续服用原方14天。
8、为什么不能乱用麻杏石甘汤、麻黄
附子细辛汤、柴葛解肌汤等？
1）从病性看，本病本质属湿热疫，温病易伤津耗液，误用或滥用汗法流弊无穷。温病和伤寒用石膏、知母都有严格的指针。
2）从五运六气看，本病是木郁致病，是少阳之火不能升天，因为被太阳的寒水给闭住了，所以用五苓散治水，用羌活、防风散太阳的寒。这个时候的高烧是“体若燔炭，汗出而散”，身体烧到40度以上就像烧炭一样，这是是寒湿在表，感受到太阳的寒气和水气，只有五苓散加羌活、防风去发表；当表气解了，汗出来，烧就退了；而这个时候用了石膏、知母，是助长太阳的寒气，会延长发烧的时间。如果太阳的寒气进一步助长了，少阳的相火给郁闭了，那么会发生什么？会出现肝病。伤寒论讲风温的时候，就讲到“微者发黄色”，出现中毒性肝损伤。
3）不能滥用附子的原因。第一个弊端，正邪相争时，没有给开表的情况下单纯去温阳，容易导致《伤寒论》讲的邪无出路，迅速化热；第二个弊端就是严重的炎症反应。正邪相争有个度，正邪不相争病好不了，正邪相争太过，细胞因子风暴出现，出现爆发性脏器功能衰竭。比如说肝炎，乙肝病毒来了以后，也是一个湿热病，如果这个人经常脾虚，平时脾虚的人，正邪相争不够，肝炎就容易慢性化；如果相争，抗邪有力，急性肝炎就好了；如果相争太过，爆发性肝衰竭就死了。所以《金匮要略》讲“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”。不实脾，急性肝炎好不了，就慢性化，但是“四季脾旺不受邪，既勿补之，勿犯虚虚实实之弊”。
9、二加柴苓汤是纯中医还是中西医结合？
1）二加柴苓汤是纯中医的方法。该方是小柴胡、升降散、五苓散等方的化裁，这些方历代医家治疗瘟疫病是行之有效的，活人无数；该方是吴雄志老师用五运六气推算出来的，每一味药都有考究，都有出处，经得起推敲，该方是纯的不能再纯的中医方！
2）二加柴苓汤是中西医结合的方法。中西汇通学派明清之际即已兴起，且活人无数，衷中参西、洋为我用有何不可；吴雄志老师用科研的网络药理学知识、中西医汇通的方法解释了本方的机理，可使该方普惠化，人人可用。
3）实事求是、与时俱进、师古不泥古。试看中医发展史无处不是在创新和发展，内经是先秦医学知识的大总结，所以吸收了前秦各个地域和文化的医学知识，所以才有了《异法方宜论》；张仲景博采众长才有《伤寒杂病论》传世；《唐本草》、《千金方》都大量吸收了海外医学知识；金元四大家无不有传承和创新；明清之际，温病流行而有温病四大家，等等。古人和前人尚且在创新和发展，我辈为何要墨守成规、因循守旧？
4）医无中西，存乎一心。在中西医各有所长，中西汇通互补长短，在生命面前一切以对患者有利为标准，不能因为我们自身的狭隘耽误生命！作为中医药学习西医的先进知识武装自己，因为“术不繁多”；作为西医要吸发掘中医的优点。
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