高雄行醫案之一
常常在北、中部跟學生開討論會，覺得虧欠南部的學生，趁年前有空，南下聚聚。除了讓他們問點問題，也想做些治療示範。因為覺得自己在進步的過程中，當年師父留在我腦中的治療印象，是很重要的環節。所以這一次劉緯成安排了兩位。
一位是中年、西醫、內科系的女醫師。被診斷為「非典型的頸椎壓迫」，最開始症狀明顯反覆出現是2020年的11月，嚴重時會胸悶並且吞嚥困難，夜半會因為背痛痛醒，一夜三四次，後來接受西醫治療三個月，無效。原來症狀頗嚴重，經過學生治療已經好不少了，但是治療遇到了瓶頸，無法再進步。就是某些動作，像梳頭、綁頭髮、刷牙這類手臂舉起用力的動作，會很酸軟難耐，不然平時已經還好了。
所謂非典型，應該就不是神經根壓迫，只是呈現的症狀頗像，而且是兩側的。臨床檢查，發現縱橫軸是對上的，縱軸沒有明顯旋轉，斜方肌、頸部的肌肉還算鬆軟、協調，挺胸的時候，胸頸椎也可以往前陷入。
臨床上頸椎神經壓迫，如果有症狀完全消失的時候，表示神經根並未壓迫到沒有空間緩衝（與CT、MRI的圖像不見得相符），經驗上是一定可以經過結構網絡重組，張力流線重新安排而治癒，所謂的治癒是頸部活動、一般運動都不會有症狀。
頸椎排列有問題，有可能是縱軸或橫軸造成的，更多的是縱橫軸交錯厲害，以致下段頸椎（4、5、6、7）扭曲。頸椎要能順利重組排列，前提是坐姿、往前抬頭挺胸時，C6、7、T1要能陷入往前的弧線裡，如果不能陷入，頸椎就沒有足夠的空間重新歸位，常見整脊者沒弄清楚狀況就直接旋轉橫扳頸椎，實在是危險又會造成症狀惡化。而要讓C67T1陷入，縱橫軸都要調整（尤其橫軸是主要的），常常陷入的那一刻，就是症狀解除的時候。
這位病患，縱橫軸問題都不大，坐姿俯仰時（以兩個坐骨正坐、平均為支點），脊柱沒有明顯旋轉。表示縱軸問題不大。下段肋骨和骨盤之間並沒有旋轉的張力，胸頸椎可以陷入，表示治療的情況不錯，縱橫軸之間的相互牽扯力量是消失的，如果有牽扯，會造成胸廓的扭曲變形，影響第一二肋，進而影響上段頸椎。斜方肌，三角肌還算柔軟順暢，表示橫軸基本上是還原的，淺層的肌肉的連貫完成。
但是從病人腋下將兩個肩胛骨垂直往上托時，可以發現雖然大體上是鬆的，但是有點向右旋轉，肋骨間的可動性也不足，那應該是深層的結構網絡沒有鬆開，因此骨架之間有轉折，肌肉收縮的時候，深淺層肌肉之間沒有辦法對上（就是肌肉沒有辦法依著同心圓一起動），因此一用力就會痠，跟爬完山以後的痠一樣。
這應該就是從終端結構開始就不對了，果然她的手指皮膚雖然可動，但是關節之間的可動性不足，也就是終端結構網絡鬆解不徹底，因此深層骨關節間的連貫有問題，每一個關節都是處在稍微旋轉的狀態。
我將手指的皮用牽引的方式引動開來，等手指上下的皮膚都完全可動，再將手指伸屈肌的肌腱轉鬆，掌骨解鬆，然後一根一根手指攤開。病人再試做綁頭髮，兩手攤開（旋後手掌向上）往前伸，以前會很痠的動作就好多了，然後我兩手臂各扎了三針，一針橈骨莖突附近的虛疊點，一針解下臂屈肌，一針扎開三角肌附著點下的伸肌，讓病人再試，她說幾乎都鬆開了。
皮膚的引法，要遠近兩個點一起牽引，這樣整個結構網絡才會一起動。像解皮連線時，吸引的罐子要兩個一起動一樣。所以我用一隻手捏著病人的手指，一隻手壓著下臂背部的皮膚。將手指背部的皮往身體方向拉時，同時也要將手臂背部的皮往上引，這樣背部的結構網絡才會深淺層一起動，手指下方（腹面）的皮往上引時，手臂背部的皮就往下推。
解開指骨、掌骨的可動性，就如1月14日臉書的文所述。手指肌肉攤開，是將一根手指完全伸直（反折）到極限，手臂張開，抬頭挺胸（如做縱橫軸皮連線一樣，只是單獨對上一根手指），旋轉椅子轉動體軸到手指鬆開。目的是手指鬆開的時候，對應的肋骨要一起鬆開。我一直在強調，手指沒有鬆，是因為肋骨卡住了。肋骨沒有辦法歸位，是因為手指沒有鬆，兩者是共軛的結構。
林兩傳 臉書
2023.01.17石門水庫湖畔咖啡
註：
（兒子說，爸爸你這篇文章寫得又臭又長。我說，這主要是給在場觀看的學生，有一個清楚的思維系統。而且有一些學生希望知道爸爸操作的細節和為什麼這樣操作的詳細理由。這種醫案主要是作為教學用的。）
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