今天忙碌了一天的门诊，不写医案了。写点感悟心得的东西。看似不起眼的心得可能是我十年多的酸甜苦辣之后剩余的精华。
从国内回来马上上门诊的最大感受就是在海外行医看病做中医跟国内的不同格外显著。
第一条，知人冷暖，方为医。医术是门诊成功仅仅唯一重要的吗？
在奥克兰本地门诊上有华人也有洋人，无论什么人来都可以说是VIP服务。从预约到进门，到问诊看诊治疗，配药收钱，再次预约，大部分时间因为目前助手不在，只能有我一个人操作完成。而这个过程比国内的医生多了一半的工作量。人人都说只要医术好就可以了。其实在年轻的时候，我也是有这样的想法。医术好固然非常重要。在此之外还有很多重要的因素。这大概是很多年轻中医成功的必须的东西。那就是必须要服务热情真诚，最起码要态度好。患者虽然是患者但首先是一个人，人最需要的是关爱，当对患者热情真诚的关心的时候，很多问题能迎刃而解，不论他是你的顾客还是你的患者，都是同样的道理。但是这点上在国内我却看到很多人做不到。我能理解国内的情况人多，大夫没有时间，或者形形色色的人都有不能以笑相应。但是我也是在医院实习，工作出来的，我也作为患者就诊过各大医院，我也寻访拜访过很多医院医生，知名专家，小大夫。但是真正能微笑面对患者的少之又少。大夫往往能微笑面对，尤其是年长的很多特别平易近人而亲切，往往这种大夫患者很多。反而是那些跟诊的抄方的预约的，收钱的，甚至抓药的，等等随之服务的群体都大部分很冷漠，几乎没有见到微笑服务。中国已经如此先进和发达，各种行政部门都开始微笑服务了，而医院是目前微笑服务最少的地方。
第二条，谦卑和包容是任何行业成功和进步的必须！
很多大夫医生都是喜欢居高临下，这点我很能理解，不借这种气场很多患者压根不当回事，只有这样的气场貌似能引起患者重视。这点无论中医西医都是如此，尤其是海外的西医专家更是个个趾高气扬，在其专业领域内经常表现出很自信的样子。但是实际上，所有的学问都是无尽头的，尤其是医学，我们应该保持一颗谦卑的心，一直学习的态度，尤其是在患者身上一样也能学习到很多东西。患者服用了什么药物后出现什么反应，患者经过了什么治疗，有效无效，这些都是宝贵的学习经验。有心人应该从患者那里去学习直接的实验第一手资料。医者更需要包容和谦卑之心。患者可能就诊过其它医生，或者其它疗法。有包容心的大夫会从不同的角度来看问题。这个世界看问题的角度多种多样，解决疾病的方法也可能是多种多样的，无论西医中医，内治外治，可能都是从不同程度的解决了患者的问题。我们要进行容纳吸收学习其优势，避免我们的短处，而不是轻易的否定他人的方案，尤其是同行的方案。好多大夫，喜欢先入为主，尤其是经常否定其它行业来抬高自己。不论是西医还中医，不论內治还是外治，都是有其存在的道理。作为医者的终极目的是解决患者的疾苦，并不能局限于用什么方法。有时隔行如隔山，在这点海外的医者的包容性相对较强，全科医生相对较专业医强，尤其是海外的医者在西医和其他文化的影响下势必对一些自然疗法，一些西方的心理学，物理疗法有更高的包容性，说的直白一些，很多中医一辈子就呆在一个地方，也可能是当地名医，但是如果治外地人不见得就一样能疗效斐然，需要根据患者的情况做出调整以后再论治，效果更佳。更有些医者自诩某某理论或者疗法可以称霸天下，或者可以大道至简，概括一切。此等思维方式和态度以及方法就很值得考量，天下之大，非一时一世可包揽，医学之深更非一时一式可囊括。海纳百川有容乃大。与诸位同道共勉！
第三，务实是医者稀缺的良品。
为医者，有时侯简单点更好，这是我个人的体会。看患者，别想太多。就是尽力尽力怎么治好患者就行。至于有些特例的，不合拍的，随缘，看不好就走，不喜欢自行离开，或者偶尔有些难处理的患者，尤其是精神问题的，那需要更高级的医者来医，或者有些是并不相信你，那就请他另请高明。每个医者的能力都是有限的。这是现实，我们不能也不可能解决所有的疾苦。不然这世间就人满为患，都长生不老了。但是不可否认的是这个世间只有父母和医者是真心希望你能好。没有哪个医生是傻到患者来了不希望他病好的。医者的初心永远是希望患者病好。治得好不好是综合因素的结果。患者不珍惜好的大夫是他们的损失，不必担心，只要踏踏实实为患者解决疾苦，天下患者根本看不完，会一直有愿意求治的患者。前提是作为医者，你一定要竭尽全力的不断的学习，进步，提高，并且全心全意的去为患者解决疾苦。偶尔因为患者的一些心理因素，为了能取得更好的疗效，在对患者进行治疗或者告诫时候可能会有一些语言的艺术，那是对症下药的表现。但是作为医者，务实是第一要诀。如果一碗白水就可以解决，这碗水就是良药，这就是务实，不能因为其平凡而普通无视或者蔑视。如果一句良言三冬暖，能让患者放下执着而身心体健，这句话就是良药。这就是务实。为医者，不论是针，药，还是手术，输血，甚至患者缺衣少食，你给与他一餐热饭，患者少一句关心，你给他几句鼓励，这些都是治病的良方。我们真正能解决的问题可能只有三分之一，而我们的务实和态度以及借一切法为医术的解决可能解决另外三分之一，另外三分之一是因缘，个人因缘或者天命福报等。非强求也。
所有流芳千古的名医都是因为一直在临床，一直以病家为大，兢兢业业一生，大医精诚，如履薄冰，没有一个是离开病人可以成就的。珍惜从医的机会，好好看诊每一个患者，今晚絮叨与君共勉。因为诸多限制，我们不一定成为一代名医，我们仍然可以成为一名默默无闻解决老百姓实实在在问题的良医。
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