每步骤具体操作说明
1第一弹:保持冷静别焦虑乱则生变,而且情绪会传给孩子,不利于康复。2第二弹:判断能否自己处理孩子发烧切莫急,先判能否自处理;以下情况别乱动,医院就医不迟疑!
1、39°以上,用退热药(美林、泰诺等)后仍退不下来
2、神智出现问题,比如极度嗜睡,叫不醒;认不清人;说话语无伦次 3、肢体抽搐 4、眼睛向上翻5、连续3天38°以上,自己处理无效
发烧本是练兵场,防御部队百炼强;唯虑热高伤脏脑,物理降温即可防!
每次生病都是孩子自身免疫力的锻炼、成长机会,就像是一个国家的部队必须经过多次小型战争的洗礼才可以成为精锐部队一样。所以,孩子生病不能轻易使用抗生素、免疫增强剂(比如牛初乳等),这样会剥夺孩子免疫部队的成长权利。
所以,发烧时最重要的是防护高热对内脏和脑组织的损害。因此,物理降温是最必要、最安全的手段。无论何种原因引起的发烧,超过38°的都应该采用。
退热贴:不建议用冰袋之类。除了额头以外,选择温度最高的地方,肘弯、颈侧常见。
擦浴:不建议用酒精,植物油、中药药液最好。体温最高的地方,如颈侧、肘弯、腘窝等,不限次数,体温高就擦。
小儿按摩
推桥弓(100次):耳后至锁骨头,胸锁乳突肌沿线推擦,由上至下。两侧不能同时,应顺序操作。
打马过天河(2--300次):前臂内侧,从手掌根到肘窝。沾水或香油,拍打或推擦。此法寒性较大,平素手脚凉容易腹泻的孩子不要多做。
上述2种方法可以用手蘸着凉水、中药药液、香油等来操作。
暖囟门、神阙(10分钟以上):双手搓热后,掌心内含,虚置于头顶囟门和肚脐。
发汗使用药物(食)的顺序为:葱豉汤(或者五根饮)——桂枝汤(或者麻黄汤)
葱豉汤是中医典籍里记载的方法,疗效比较确切,而且非常安全。民间也有很多方法,但具体性味、机理不是很清晰,有的有效,有的反而会不太好。比如五根饮(汤):芦根、白茅根、白菜根、香菜根、大葱根,也是有效的。
有的人把后三味改成葛根、板蓝根、山豆根之后,药力有点大了,9岁以下的孩子尽量不要吃。尤其是山豆根,虽然北山豆根不像南豆根一样有毒,但毕竟寒性较重,和板蓝根同用会伤脾胃的。而且因为向外的趋势被改变了,汗也不容易发出来。就算改善了症状,外邪却没有出去。
也有人说用生姜红糖水发汗,仍旧不建议9岁以下的孩子用。因为生姜辛热燥散,会伤到孩子娇嫩的肺脏和皮毛。姜糖水主要是针对腹部受寒设计的。
医院常用的美林、百服宁和泰诺(儿童剂型)也有发汗作用,但是没有鼓舞正气(卫气)的功能,所以虽然可以暂时退烧,但不能很好的驱邪外出,不彻底。39°以上或者晚上睡觉受影响的可以使用。
如果同时伴有身体疼痛明显,食欲不振明显的,最好用麻黄加术汤。其中麻黄因为含有类似兴奋剂作用,大多数药店可能不给直接拿,需要处方或者身份证备案。有条件的最好找医生咨询或者抄方。组成:生麻黄3g桂枝3g 杏仁3g 炙甘草3g 苍术3g 2剂/水煎服。
注意事项:
1、 服药的目的是出汗,不出汗的无效。
2、 发汗最多2次(指全身出汗),2次后仍然发烧的需要采取别的方法。
3、 出汗的过程中,慢慢减衣服,不能一下子减得太多
4、 出汗后毛孔是开的,如果受风会侵入的比较深。因此汗后必须擦干、避风。1小时内尽量不出门、不洗澡。
没有鼻塞(排除干鼻屎)、流清鼻涕、身上酸痛等表征的,或者发汗后烧仍然未退的,按照下述顺序处理。
外邪已退看内伤,内热内寒均需防。内热手脚心中热,内寒手脚心中凉。
体内有寒或者有热都可以引起发烧,发生比例基本上是一半一半。并不是一发烧都是上火,所以不能一上来就用凉性中成药。常见的紫雪散(丹)、猴枣散、板蓝根、大青叶、羚羊角粉、牛黄、珍珠等都是凉性很大的制剂,需确认内热引起的高热(39°以上)才能用。
内热发烧的处理
手脚心热、舌红苔黄、食欲旺盛、大便干或者发黄发散。贪凉不能作为内热的判断依据。
孩子的内热多见于饮食积滞,俗称食火,可用:
金银花露:适合伴随疱疹、湿疹时
内寒发烧的处理
头颈胸热四肢凉、大便次数多(不一定是水泻),容易夜啼(因胃痛或肠绞痛引起)。
葡萄干:无外感,非内热,常见于幼儿急疹。6~8粒,一天2次。
如果腹泻、夜啼(腹痛)、手足凉明显,则用山药5g、白扁豆5g、黄豆30--50粒、干姜1g,2剂即可,如果手脚不凉把干姜去掉。
孩子的体质特点是阳常有余,阴常不足。而家长们很容易过度呵护,反而造成阴虚。最常见的就是穿得太多,睡觉盖的太厚。我们中医讲:重被伤阴,重汗伤阴。
阴虚发热表现为:热度不高但持续;手足心热、出汗多、下眼皮紫红色;1岁以上的孩子半夜大便。
经过几天的紧张焦虑,孩子终于不烧了,爸妈长舒了一口气。赶紧给孩子补充营养、吃好吃的,或者带出去玩!!
别急!!虽然烧退了,但孩子的身体并没有完全恢复,24小时之内仍要注意这些:
1、 别多吃!中医有“食复”一说,吃多了有可能又烧起来。尤其是吃了山楂丸的孩子,胃里刚刚空出地方来,胃壁还没有完全回缩,一吃多就又堵住了。
2、 忌生冷油腻!这些会妨碍气血运行
3、 尽量不出门!尤其是发过汗的孩子,容易再次受风着凉
24小时之后,孩子们的身体才算是基本恢复了,这时才可以表达父母的爱心补偿哦!
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