【探索】上颚的两个孔有很大可能是一种病态畸变

昨天的推送里，我提到了要堵塞上颚的两个孔来实现真正的鼻呼吸，而我在上网查询之后以为这两个孔叫做腭大孔。我缺少足够的解剖学知识，也未求证专业人士便贸然发送文章，在此道歉。

后台有医生告诉我说这两个孔叫做颚小凹，说里面有一些神经，而且解剖学上来说应该是不能通流体的，把我训了一通。她的具体消息我忘了收藏结果被新消息盖过让微信给删了。

我描述的两个孔在7的位置。我在各种上颚解剖图中都没有看到这两个洞。

但是医生什么都知道的时代已经过了，这是Mike Mew视频时跟我说的一句话。我们作为患者，才是最了解我们身体及其变化的人。我知道我确实从小就有这两个洞，而且可以从里面吸鼻涕和吸空气。而且后台也有很多人告诉我他们有同样的状况，甚至，很多人告诉我堵上这两个洞之后他们就无法呼吸了。证明他们所一直以为的鼻呼吸其实是用这两个洞呼吸而已！

我把这一情况在Mike Mew的Facebook群里分享了出去，寻求他的解释。距今14小时，目前没有回应。我会让你们知道他怎么说。

没人回答，我便自己在Google上开始搜索。

发现，国外如WebMD的医疗网站上，也有很多人在问这两个孔是什么。有些人回复说只有一个孔而有些人有三个孔，大多可以从中呼吸流体。他们也跟我们一样，为这两个孔的存在却没人对它有定义而感到困惑。而很长时间都没有医生能够说出这些孔的学名，说明他们在学习解剖学的时候并没有学过这些孔，也就是说，这应该是被人类解剖学视为异常的。

我继续探索，直到我看到一个人回复说：

Oral-Maxillary Fistula?我顺着这个名字搜索，找到了一片研究这个东西的论文：

Oral-Maxillary Sinus Fistula (Oroantral Fistula): Clinical Features and Findings on Multiplanar CT, by James J. Abrahams and Scott B. Berger

链接在此：http://www.ajronline.org/doi/pdf/10.2214/ajr.165.5.7572517

英语好的可以看看

这篇文章描述Oroantral Fistula为

'Oroantral Fistula is an abnormal communication between the oral cavity and the maxillary sinus and may be the result of several different pathological processes '

翻译：Oroantral Fistula是口腔与上颌鼻窦的一种的异常沟通，且可能是几种不同病变过程的结果。

该论文列出的可能原因里包括感染，慢性发炎，外伤等等。

大多口呼吸的人包括我自己都有过鼻炎，而鼻炎正是论文里说的”慢性发炎“。

直觉告诉我，我说的这两个孔就是里面说的Fistula，而Fistula这种异常沟通的中文学名叫做”瘘管“，而台湾的资料叫这两个孔“口窦穿孔”，看这些名字就觉得可怕。

这篇论文的主题是探索病例实验，所以里面除上面提到的之外并没有提供什么对我们有用的东西。

我继续回到WebMD查看信息。我没有医学训练，所以我只传达他们的讨论，列举信息并说说我自己的理解。信息如下，请各医生参考。

1. 有人提出这有可能是Cleft Palate腭裂的前兆，而这个瘘管一般在三十岁时开始分离，变成更大的洞。我在想是不是长期的空气流动和鼻窦粘液分泌流出会逐渐使这些洞变大

2. 有人说他的爸爸也跟他一样有这种洞，一开始不大，但是后来可以把手指放进去，后来变得更大然后就感染了，他爸去医院做了个手术把洞给填了。

3. 有个医生叫Delford Blair做了个视频说这些洞是pineal gland松果体分泌物的引流管

4. 有人描述自己的经历，说他去看牙医，牙医说你这里怎么有个洞，然后插了跟很细的管进去，然后管子一头从鼻腔里探了出来。医生说他不知道这是什么，但是他会研究。

5. 有一个人说他的医生说他的孔上面有发炎，包括牙齿的根管也有发炎。医生给了他消炎药然后说消炎之后这个洞就会自动关上

台湾医生在这篇文章里提到这可能是口腔里筋膜失调，使肌肉紧绷发生的病变，而从这几个瘘管中呼吸，可能就是他所说的功能失调所产生的“代偿机制”

链接如下：http://health.chinatimes.com/%E9%A1%B3%E9%A1%8E%E9%97%9C%E7%AF%80%E7%96%BC%E7%97%9B%E9%9C%80%E5%B0%8D%E7%97%87%E4%B8%8B%E8%97%A5-News2-304.html

下面是我的猜想，我希望更多的专业医生能给我留言告诉我你们的意见

我猜想我们有了鼻炎之后，鼻窦开始分泌发炎的黏液，难从鼻孔里出来，便去寻找另一条路。于是慢慢发展了这些瘘管，所以我们能够把里面发炎的东西流出来，而里面的东西流完之后，我们的舌头没有封住这些瘘管，于是气体从这些瘘管进入，而我们的鼻子一直没能呼吸，我们却不知道。

我相信这对很多医生和医学生来说也是新领域，我希望你们能分享你们的意见。

那现在怎么办呢？有些人像我说的那样把这些瘘管孔挡住之后就可以完全使用鼻子呼吸了，而且说他们的呼吸变得顺畅悠长，而不像原来那样短促。很好，你们已经找到了诀窍，这下你们的舌头再也不会下来了，因为用瘘管呼吸时你们已经有感觉了。

还有一部分人，把瘘管挡住之后完全无法呼吸，这证明你们的鼻腔是不通的，就算闭嘴也是一直在用瘘管在呼吸。你们可以继续尝试疏通你们的鼻腔，看看是否能通，再不行就应该去医院的耳鼻喉科咨询医生，看有什么办法让你们的鼻腔通气。

我不知道把瘘管挡住之后，它失去了功能会不会慢慢地闭合掉，但是我觉得有可能。我用英文搜了下，医院里面已经有了上颌瘘管修复手术。只是我觉得如果它能自主闭合的话，手术是没有必要的。

抱歉我没有为你们提供任何确定的信息，但你要知道，我们，包括医生，现在都是只在探索阶段而已。

我会告诉你们Mike Mew说了什么。

以上是我丝毫不专业的研究，仅为专业的医生抛砖引玉。

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