中医将脑中风依据临床表现分为:热闭与寒闭两种。
热病由温热之邪内陷心包所致,因此需要清热开窍。使用的大多是寒凉的药物,其代表药物就是:安宫牛黄丸。
寒闭由寒邪蒙蔽心窍所致,因此需要使用温通开窍的药物,大多是辛温的药物,其代表药物就是:苏合香丸。
安宫牛黄丸,但之前的科普已经讲过多次,如果大家有兴趣,可以翻看小雨药师之前的科普。今天我们重点讲中药苏合香丸。
苏合香丸出自于我国中医经典《太平惠民和剂局方》。由苏合香,龙脑,麝香,安息香,青木香,香附,白檀香,丁香,沉香,荜茇,陆香,白术,柯子肉,朱砂,犀牛角。共计15味中草药组成。由于犀牛角已经不再使用,因此使用水牛角代替。
此方剂中使用苏合香、麝香、龙脑、安息香、四药开窍醒神、通行气血,木香,白檀香,沉香,乳香,丁香,香附,行气解郁,散寒止痛。此时的中药并称:十香,一起使用,具有宣通气机,气畅行血的功效。而荜茇辛热,温中散寒,可以增加十香的散寒功效,而白术可以补气健脾,燥湿化痰,柯子肉可以防止芳香药物耗散正气,再配以水牛角清心解毒,朱砂重镇安神,上述15个中草药一起使用,可以达到行气开窍,温中止痛的效果。
虽然苏合香丸是非常好的治疗脑中风的药物,但是我们不建议自行用药,因为如果是身体非常虚弱的患者,我们还需要在苏合香的基础上增加人参,以达到扶助正气的作用,如果是中风痰阻的患者,还要增加姜汁以增加化痰的效果。而痰迷心窍的患者还需要增加:石菖蒲、郁金,以达到化痰开窍的作用。而上述中药的加减,一定要在公立医院由医生望闻问切之后再使用。这样才可以增加中药的功效,并且减少药物的副作用。
最后还是要强调,无论是安宫牛黄丸还是苏合香丸,都是用于实证的药物,如果是虚症,则不建议使用安宫牛黄丸与苏合香丸,以免导致元气耗散。虚症患者应当使用回阳救阴、益气固脱的药物。因此出现脑中风的情况,我们还是建议第一时间一定要拨打120送到附近的公立医院进行抢救。因为我们在家中很难自行辨证,是实证还是虚证,是热闭还是寒闭,因此我们还是第一时间送到医院,由医生选择用药。
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