一、西药：
1.坦索罗辛：属于高选择性α-受体阻滞剂，主要通过阻滞分布在前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体，松弛平滑肌，达到缓解膀胱出口动力性梗阻的作用，这个药物的特点是，既能显著改善患者症状，使IPSS（国际前列腺症状评分）平均改善30%~40%，Qmax（最大尿流率）提高16%~25%，又较少产生心血管不良反应。有中、重度下尿路症状（如尿频、尿急、夜尿增多、排尿踌躇、排尿困难、排尿间断等）的良性前列腺增生患者，推荐使用。
坦索罗辛治疗后数小时至数天即可改善症状，不影响前列腺体积和血清PSA（前列腺特异性抗原）水平。虽然不能减少急性尿潴留的发生，但急性尿潴留的良性前列腺增生患者接受坦索罗辛治疗后成功拔除尿管的机会明显高于安慰剂治疗。年龄不影响坦索罗辛疗效。
坦索罗辛常见不良反应包括头晕、头痛、乏 力、困倦、体位性低血压、异常射精等。体位性低血压更容易发生在老年、合并心血管疾病或同时服用降压药的患者中。
需要注意，在使用坦索罗辛时，要注意检测血压；服用坦索罗辛的患者接受白内障手术时可能出现虹膜松弛综合征，建议在白内障手术前停用，但是术前多久停药尚无明确标准；长期超常规剂量或连续服用坦索罗辛可增加射精功能障碍的风险。
2.非那雄胺：属于5α-还原酶抑制剂，通过抑制体内睾酮向双氢睾酮(DHT) 的转变，进而降低前列腺内DHT的含量，达到缩小前列腺体积、改善下尿路症状的治疗目的。但起效时间相对较慢，半年至1 年才可获得最大疗效，且需长时间(6年) 服用确保疗效持续稳定。
非那雄胺适用于前列腺体积增大并伴中、重度下尿路症状的良性前列腺增生患者，对于具有高临床进展风险的患者，非那雄胺能够延缓进展，包括减少急性尿潴留或需要接受手术治疗的风险。非那雄胺联合坦索罗辛，在降低临床进展方面优于任何一种单独药物应用，且在改善下尿路症状以及Qmax方面具有更好的疗效。
非那雄胺最常见的不良反应包括勃起功能障碍、射精异常、性欲低下和其他如男性乳房女性化、乳腺痛等，对于较年轻的良性前列腺增生患者或者性功能需求较高的患者，谨慎应用。
需要注意，非那雄胺能降低血清PSA的水平，对前列腺癌发生率的影响暂无确定性临床证据，有充分临床证据证实的是服用6个月以上可使PSA水平减低50%左右。对于应用非那雄胺的患者进行PSA筛查时应考虑药物对于PSA的影响。
3.索利那新：属于选择性M3受体拮抗剂，主要通过缓解逼尿肌过度收缩，降低膀胱敏感性，来改善良性前列腺增生患者的储尿期症状。
良性前列腺增生患者以储尿期症状为主，梗阻症状不明显时，索利那新可以单独应用。治疗过程中，应严密随访排尿后残余尿量（PVR）的变化，预防尿潴留的发生。以储尿期症状为主的中重度患良性前列腺增生患者，可考虑坦索罗辛与索利那新联合使用，但是治疗前后需密切监测PVR变化。
索利那新的不良反应包括口干、头晕、便秘、排尿困难和视物模糊等，多发生在用药2周内和年龄>66岁的患者。
需要注意，多数研究显示残余尿量>200ml时，应慎重应用索利那新，逼尿肌收缩无力时不能应用，尿潴留、胃潴留、窄角性青光眼以及对索利那新过敏者禁用。
4.他达拉非：可增加细胞内环磷酸鸟苷含量，从而降低逼尿肌、前列腺和尿道平滑肌张力。 目前已批准他达拉非5mg，每日1次，用于男性 下尿路症状的治疗。
他达拉非5mg，每日1次在临床研究中表现出了对良性前列腺增生的下尿路症状有显著疗效，在治疗的早期，IPSS评分就得以显著改善，对伴或不伴勃起功能障碍的良性前列腺增生/下尿路症状患者均有效，并且与坦索罗辛、非那雄胺等联用能有效改善良性前列腺增生患者下尿路症状，正确联用，安全有效。
但是，单独应用他达拉非治疗良性前列腺增生缺乏长期随访研究，亦无其与控制前列腺体积和疾病进展的相关报道，因此目前他达拉非治疗良性前列腺增生的推荐等级相对较低。
需要注意，近期有不稳定心绞痛、心肌梗死(<3个月)或卒中 (<6个月)、心肌功能不全、低血 压、血压控制不佳，或明显的肝或肾功能不全等使用禁忌的患者不建议服用他达拉非。
5.米拉贝隆：属于β3受体激动剂，可选择性激动膀胱的β3受体，使逼尿肌舒张，增加储尿容量和排尿间隔，不影响膀胱排空，减少急性尿潴留情况发生，可以显著改善良性前列腺增生患者尿频、尿急及急迫性尿失禁症状。
米拉贝隆常见不良反应包括高血压、头痛及鼻咽炎等，因此禁用于未控制的严重高血压患者(收缩压>180mmHg，和/或舒张压>110 mmHg)，且服药期间应监测血压。
二、中成药：
1.龙金通淋胶囊：组方为龙胆、鱼腥草、白花蛇舌草、金钱草、紫丹参、地黄、栀子、竹叶柴胡、黄芪、茯苓、熊胆粉、人工牛黄，具有清热利湿，通利膀胱之功，用于治疗良性前列腺增生属湿热下注证，症见尿频尿急，排尿灼热，小便短赤，余沥不尽，下腹胀满，口渴不欲饮，舌红苔黄腻，脉滑。
2.黄莪胶囊：组方为黄芪、桃仁、莪术、大黄、土伏苓、薏苡仁、益母草、夏枯草、肉桂、北豆根、桔梗、川牛膝，具有行气活血，通窍利尿之功，用于治疗良性前列腺增生属气滞血瘀证，症见小便点滴不畅，尿细如线或闭塞不通，小腹胀满隐痛，会阴或睾丸胀痛、刺痛，血尿或血精，舌质紫黯或有瘀斑， 苔白或黄，脉沉弦或细涩。
3.前列金丹片：组方为丹参、赤芍、泽兰、桃仁、红花、延胡索、金银花、败酱草、茯苓、泽泻、大枣、王不留行，具有益肾活血，清热通淋之功，用于治疗良性前列腺增生属湿热瘀阻证，症见腰膝酸软，尿频，尿急， 尿痛，尿线细，尿黄、尿道有灼热感，口苦口干，阴囊潮湿，小腹拘急疼痛，舌紫暗，苔黄腻，脉弦数或弦滑。
4.知柏地黄丸：组方为知母、黄柏、熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻，具有滋补肾阴，通窍利尿之功，用于治疗良性前列腺增生属于肾阴亏虚证，症见小便频数不爽，尿少热赤，闭塞不通，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，大便秘结，舌红少津，少或黄，脉细数。
5.右归丸：组方为熟地黄、附子（炮附片）、肉桂、山药、山茱萸（酒炙）、菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归、杜仲（盐炒），具有补肾益气，通利膀胱之功，用于治疗良性前列腺增生属肾阳亏虚证，症见排尿无力，尿后余沥，夜尿频多，头晕耳鸣，腰酸倦怠，舌淡红苔薄白，脉细无力。
