【医案】：患者男，2010年3月2日初诊，症见患者神清，精神尚可，心烦，潮热，汗出，活动后甚，下腹部偶有不适，纳少，夜寐尚安，排尿基本正常，大便干，舌黯，苔黄腻，脉沉弦。
【辨证】：前列腺癌未转移（湿热蕴结）。
【治则】：清热利湿，祛瘀散结。
【方药】：黄芪，太子参，姜黄，丹参，白花蛇舌草，蜂房，夏枯草，生牡蛎，瞿麦，萹蓄，车前草，焦栀子，茯苓，泽泻，黄柏，糯稻根，浮小麦，花粉，川芎，大黄，杜仲，枸杞，乌药。
【用法】：水煎服，每日1剂。
2010 年 5 月 27 复诊: 心烦、 汗出较前减轻， 下腹部不适消失， 纳少， 夜寐尚安， 排尿无不适， 大便偏干， 两日一次。舌黯， 苔黄微腻， 脉沉弦。
【方药】：上方加鸡内金， 砂仁。
【用法】：水煎服，每日1剂。
复诊: 患者心烦、 潮热、 汗出明显改善， 纳增， 大便成行， 病情基尚稳定。上方加减， 长期服用。
【疗效】：随访6年病情基本稳定，精神状态较好。
【按语】：本医案年老体衰，天癸渐竭， 肾气不足， 素有 正虚， 湿邪内停; 气机不畅， 瘀血内停， 癌毒蕴结， 热、 瘀、 毒互结发为此病。正气内虚， 毒瘀内结为主要病 机。气机不畅， 瘀血内停， 夹热而化火， 虚火内灼， 迫津外泄， 故可见心烦、 潮热、 汗出; 气机不畅， 可见偶有下 腹部不适; 湿邪困脾， 可见纳差; 气机不畅， 湿热毒瘀内 结， 腑气不通可见大便不畅， 最终致湿、 热、 瘀、 毒互结， 而发为此病。病情缠绵不愈， 久病更伤气阴， 因积致 虚， 故在治疗时在截断病势的基础上祛邪之中兼顾扶正。前列腺多血， 易瘀， 治疗上谨记活血化瘀， 推 陈致新， 故治以清热利湿， 祛瘀散结， 益气养阴生津， 解 毒抗癌谨守病机， 辨证论治， 随症加减。此外， 二便为 五脏六腑之信使， 通大便、 利小便， 寓以“围兵必缺” ， 给邪以出路， 使体内瘀、 毒、 湿由前后二阴分消走泻， 邪 去而后积自消。
【方解】:方中生黄芪以扶正抗癌; 白花蛇舌草、 蜂房以解毒抗癌; 熟大黄以徐荡瘀毒; 杜仲以补肾壮骨预防骨转 移， 诸药合用起截断病势之效。丹参、 川芎、 夏枯草、 生牡蛎、 姜黄以活血化瘀、 消癥散结。黄柏、 焦栀子、 萹 蓄、 瞿麦、 茯苓、 泽泻以清热利湿; 车前草以通淋下焦。 太子参、 花粉以养阴生津除烦。浮小麦、 糯稻根、 生牡 蛎以固涩敛汗。乌药能行一切气， 又专于下焦， 气血通行。枸杞以滋补肝肾。
注：文中所涉及到各类所述配伍、方剂药方、验方，药膳等必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！本文仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试药，本平台不承担由此产生的任何责任！
【声明：文中所用的资料与图片来源于网络和文献，仅作医学知识的科普所用，如有侵权，请联系删除！】
联系客服
