说起水肿,应该是每个人最害怕的事情了吧,要是轻微的眼部水肿,那么可能是没有休息好,但要是遇到脸部浮肿、下肢浮肿,那么肯定会担心是不是身体出大问题了?
特别是一些有慢性心血管问题的患者,遇到下肢浮肿,第一反应是什么?有医学常识的人应该就反映过来了,是心衰。
我们可以把心衰患者的裤腿拉上去,然后看一看两条腿有没有明显的肿胀,又或者是我们按一按两条腿或者脚踝,看一下是否出现凹陷,若两条腿出现凹陷的话就提示我们心衰发作或者是有加重的表现。
心衰的发作,没有固定的原因,也没有确定的因素,我们没有心脏疾病也是可以导致心衰的出现,例如我们身体患有高血压,甲亢,房颤等因素,都是会导致心衰的出现,甚至会引起猝死。
但是值得肯定的一件事:下肢水肿一般都会提示我们身体出现心衰的可能。除此之外,我们身体中出现心衰也会有以下4类表现:
第一点:气短,体力差。
很多长久不锻炼的人忽然进行体育运动就会感觉到呼吸不上来心跳很快,其实这是一种很正常的表现。但是心衰的患者就会表现出体力退步很明显,稍微活动一下,走走路,拿个东西就会出现气短,乏力的表现,出现一个上气不接下气的症状。这就是心衰导致的心功能降低,心脏射出的血减少不能供应到相关的脏器和肌肉导致的。
第二点:咳嗽加重。
心衰患者会出现一个咳嗽加重的症状,并且会咳出痰液,痰液以白色样泡沫痰居多,并且该类患者夜间咳嗽咳痰的症状会有明显加重,针对于这类情况,建议患者休息时可以相对的把自己头部放置一个较高的位置。
第三点:夜间睡眠困难,容易憋醒。
心衰患者因为胸腔积液的问题,在平躺以后液体就会充斥于整个肺部,导致自身出现一个呼吸困难的表现,甚至出现晚上睡觉的时候突然憋醒,需要坐立起来才能呼吸的表现。
第四点:急躁,抑郁。
患有心衰的患者因为担心自己的身体健康,恐惧自己的生命进入倒计时因此相对于正常人,心衰患者会表现出更多的焦虑症状。并且这种歌焦虑烦躁的表现还会对自己的家人造成一定的影响,并且因为焦虑,烦躁等精神问题,很多心衰患者还会出现低心输出量和低氧血症的表现,从而加重情绪焦虑,抑郁的表现。
针对心衰,中医也有着其独特的记载,最早的记载出自于《金匮要略》中提到的:“溢饮”,“水印流行,归于四肢”等针对于心衰的记载,并且按照其临床症状,提出了不同的方药,其中我们针对于一个下肢水肿的心衰,可以参考一个《伤寒论》的名方:真武汤。
听起名字,是不是就觉得威武霸气,真武汤主要有温阳利水的功效,中医认为:盖水之制在于脾,水之主在于肾,脾阳虚在出现湿困难以运化,肾阳虚则水不化气从而水湿内停。因此水肿主要从脾,肾两个脏器入手,从而在治疗原则上要:温肾阳,补脾阳。
真武汤用药有:附子,白术,生姜。茯苓,芍药,其中附子可以温补肾阳,白术燥湿健脾,生姜温阳健脾,宣散水气,芍药敛阴和阳且利水气,茯苓健脾渗湿,五味药合用可以做到补肾阳,健脾胃的功效,从而在根源上解决下肢水肿的问题。
我们在治疗心衰的同时,不仅要使用中药去对症治疗,也应该使用一些西医的办法,时刻监控自己的心率,若感觉到胸闷,气短,心脏疼之类问题,应该及时去医院寻求治疗,尤其是本身就有高血压,心脏病病史的患者,更加要注意这一点!
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