中医医案/医话/学中医学临床的参考文章
注：感谢张利涛老师授权，我们继续连载老师的书稿，希望给大家的中医之路带来助力。开启原创为保护版权，如需转载可联系，赞赏随缘。
色见皮外，气含皮中。内光外泽，气色相融。
有色无气，不病命倾。有气无色，虽困不凶。
【注】此以五色合五气之诊法也。青、黄、赤、白、黑，显然彰于皮之外者五色也，隐然含于皮之中者五气也。
内光灼灼若动，从纹路中映出，外泽如玉，不浮光油亮者，则为气色并至，相生无病之容状也。若外见五色，内无含映，则为有色无气。
经曰：色至气不至者死。
凡四时、五脏、五部、五官百病，见之皆死，故虽不病、命必倾也。
若外色浅淡不泽，而内含光气映出，则为有气无色。
经曰：气至色不至者生。凡四时、五脏、五部、五官百病，见之皆生，故虽病困而不凶也。
【张注】所谓气者，色之神；色者，气之华。色显于外，气函其中。
色正而不莹润者，凶；
色不正而莹润者，吉。
盖平人，脏腑五色变见于外，气血充盈而润泽。
若其人色显于外而不泽，其气血衰败，精血已损，虽无所苦，易卒然大病而难复，此色至而气不至；
其人皮肤光泽莹润，五色虽差，有病而易治，此气至而色不至。
若其人平日面青，突然伤寒发热，面色转青赤色，而皮肤泽而莹润，其人易愈；
若其人面色青赤而枯，无光泽，虽轻浅，亦难愈。
所谓：“气至色不至者生；色至气不至者死”。又谓“得神者昌，失神者亡”。
缟裹雄黄，脾状并臻，缟裹红肺，缟裹朱心，
缟裹黑赤，紫艳肾缘，缟裹蓝赤，石青属肝。
【注】
此明气色并至，容状之诊法也。缟，白罗也。如白罗裹雄黄，映出黄中透红之色，是脾之气色并至之容状也。
如白罗裹浅红，映出浅红罩白之色，是肺之气色并至之容状也。
如白罗裹朱砂，映出深红正赤之色，是心之气色并至之容状也。
如白罗裹黑赤，映出黑中透赤，紫艳之色，是肾之气色并至之容状也。
如白罗裹蓝赤，映出蓝中扬红，石青之色，是肝之气色并至之容状也。
【张注】
缟裹者，言色气从内透出于皮肤，隐隐含含，发而不露，显而不艳，气色并至，神色俱全，故以“缟裹”喻其来有根也。
如：脾之黄色，如白罗裹雄黄，白中透出黄而带红之色也；心之赤色，如白罗裹朱砂，白中透出红润之色也；肝之青色，如白罗裹青玉，白中透出青而略红之润泽之色也；肺之白色，如白罗裹桃花色，白中透出略红之色也；肾之黑色，如白罗裹磁石，白中透出黑而带红之色也。
青如苍壁，不欲如蓝。赤白裹朱，岯赭死原。
黑重炱漆，白羽枯盐。雄黄罗裹，黄土终难。
【注】此明四时百病，五脏、五部、五官、五色生死之诊法也。苍壁，碧玉也。蓝，蓝靛叶也。
经曰：青欲如苍壁之色。即石青色，生青色也。不欲如蓝，即靛叶色，死青色也。岯血，死血也。赭，代赭石也。
经曰：赤欲如白裹朱，即正赤色，生红色也。不欲如赭，即死血赭石之色，死红色也。重漆，光润紫色也。炱，地上苍枯黑土也。
经曰：黑欲如重漆，即光润紫色，生黑色也。不欲如负，即枯黑土色，死黑色也。白羽，白鹅羽也。枯，枯骨也。盐，食盐也。
经曰：白欲如鹅羽，即白而光泽如鹅羽之色，生白色也。不欲如枯盐，即枯骨、食盐之色，死白色也。
经曰：黄欲如罗裹雄黄，即黄中透红之色，生黄色也，不欲如黄土，即枯黄土之色，死黄色也。
【张注】
《脉要精微论》曰：“青欲如苍壁之色，不欲如蓝；赤欲如白裹朱，不欲如赭；黑欲如重漆，不欲如炱；白欲如鹅羽，不欲如枯盐；黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土。”炱:煤灰之类，其色枯黑无泽。
《五脏生成篇》曰：“五脏之气，故色见青如草兹者死，黄如枳实者死，黑如炲者死，赤如岯血者死，白如枯骨者死，此五色之见死也。青如翠羽者生，赤如鸡冠者生，黄如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如乌羽者生，此五色之见生也。生于心，如以缟裹朱；生于肺，如以缟裹红；生于肝，如以缟裹绀；生于脾，如以缟裹栝蒌实；生于肾，如以缟裹紫，此五脏所生之外荣也。”
此皆言色之枯润，枯者难疗，润者易治。
盖平人，脏腑五色变见于外，气血充盈而润泽。
若其人色显于外而不泽，其气血衰败，精血已损，虽无所苦，易卒然大病而难复；
若其人皮肤光泽莹润，五色虽差，有病而易治。
故如蓝、如赭、如负、如枯盐、如黄土者，色枯者也，精血已耗，气血大伤，根本不固，元气无根，不死何待？
而如苍壁、白裹朱、重漆、鹅羽、罗裹雄黄者，皆从内透出润泽之像，此五脏未伤，气血未耗，精血未衰，故易治。
文章摘自：《四诊心法要诀》注释 张利涛著 感谢张利涛老师授权，我们连载老师的书稿，希望能给大家的中医之路带来助力。
联系客服
