2008年4月13日，前台说来了一位日本病人待诊，小周从厚朴学堂步入御源堂。见女患者正在埋头填写问诊表，旁边是先生推着童车，车里坐着一个小娃娃忽闪着大眼睛，咿呀学语。
待我在诊室坐定，患者一家进来，抬眼一看，觉得似曾相识。不待我说话，患者就说：“徐大夫，您还记得我吗？两年前我找过您看病，吃过您的药我就怀孕了，现在孩子一岁了。特来感谢，顺便来看看我的过敏问题。”没等助手小川翻译完，我已经想起大概，连忙通知前台查找患者病历，委婉批评他们不认真，把故人当新人。
不久病历找到，现如实登录于下，与大家分享经验和喜悦。不过提醒列位，切不可不经诊断，不分寒热虚实就贸然尝试。
病历号 50208 初诊日期2006年5月4日，当时患者年龄35虚岁。
患者以严重痛经为主诉就诊，兼因婚后数年不孕。
患者自初潮起，每于月经前后出现手、足、面肿胀，伴有严重腹痛，有时会导致呕吐。末次月经2006年4月26日。
查患者脉细，迟缓约66次每分钟，心律齐。舌淡、水滑薄白苔。面色恍白，白睛发黑。
腹诊见消瘦腹凹陷，中脘硬结，小腹空虚。
背诊见左侧膀胱经呈坚硬条索状。点穴诊察期间患者不堪疼痛，眼泪汪汪。
诊断为任脉膀胱经寒凝瘀血水饮，子宫虚寒。
因中脘是任脉要穴，其郁结与饮食寒凉和心情郁闷有关，所以提醒患者注意饮食和心情，戒寒凉。建议吃热性食物，鉴于日本人生活习惯，让她吃米饭饭焦，消食化积。
鉴于患者畏惧疼痛，点穴点到为止，用清艾条（不参杂药物的纯艾卷）点燃为她艾灸关元穴30分钟。
另外处方7付：当归15克 川芎10克 白芍30克熟地30克仙茅10克 仙灵脾30克 益母草30克水红花子10克苍术15 克 茯苓20克泽泻10
这个方子源于我母亲喜欢用的当归芍药散，出自仲景著《伤寒杂病论》，原载两条:“一在《妇人妊娠病脉证并治第二十篇》中有“妇人怀娠，腹中痛，当归芍药散主之”。二在《妇人杂病脉证并治第二十二篇》中“妇人腹中诸疾病，当归芍药散主之。”方中芍药的剂量要大于当归，所以缓急止痛的效果要好一些。
而患者出现的经期肿胀的问题，我当年跟随师父裴永清教授伺诊抄方的时候见过很多类似病历，师父说这叫血不利则病水。此话也是出自仲景《金匮要略水气病脉证并治》： “少阳脉卑，少阴脉细，男子则小便不利，妇人则经水不通，经为血，血不利则为水，名曰血分。”师父裴永清用活血利尿的方法治愈很多闭经以后出现水肿的妇人。我在方中用益母草和水红花子就是裴老师的传授。
方中不合适的是熟地，考虑到患者下元实在是空虚，斟酌再三还是用了，因为考虑艾灸点穴的温通效果能够平衡熟地的滋腻阴寒。当然还有热性饮食其他温热药物的平衡。另外当归芍药散中的茯苓泽泻也是能渗湿利尿，也能反佐熟地。这在肾气丸里面就有例证。古代本无苍术白术之分，我个人认为经方中的白术应该是辛温的苍术。如果在理中丸四君子里面我还是用白术。
患者服药7付，当月月经未至，经检查正式怀孕。次年3月足月顺产一健康男婴。
另外一个重要因素就是我在当天还给她先生做了诊疗，孤阴不生，独阳不长。他的丈夫的诊疗过程，明天再登。
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