阿司匹林副作用很大吗？

短期服用时，副作用少，长期大剂量用于抗风湿时不良反应较多。下面分别说说其不良反应：

1.胃肠道反应：最为常见。口服可直接刺激胃黏膜，引起上腹不适，恶心，呕吐，水杨酸纳尤易发生，血药浓度高则刺激延髓催吐化学感受区(CTZ)，可致恶心、呕吐，较大剂量口服(抗风深治疗) 可加重、诱发溃疡，引起胃出血。其原因主要是阿司匹林对胃黏膜的直接刺激作用引起胃黏膜损害。饭后服药，服抗酸药，或服用肠溶片可减轻或避免上述反应。胃溃疡患者禁用。

2.出血和凝血障碍：小剂量能抑制血小板聚集，延长出血时间; 大剂量(5g/d以上或上）或长期服用，还能中制凝血酶原形成，延长血酶原时间，使出血和凝血时间延长，易引起自发性出血，应用维生素K可以预防。严重肝损害、低凝血酶原血症、维生素K缺乏等均应避免服用，手术前1周也应停用。

3.永杨酸反应剂：量过大(5g /d以上)或敏感者可出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣以及视、听力减退等，称为水杨酸反应，是水杨酸类中毒的表现。严重者可出现高热、过度呼吸、酸碱平衡失调，甚至精神错乱，一旦出现，应立即停药，静脉滴入碳酸氢纳溶液，加速水杨酸盐自尿排泄。

4.过敏反应：少数患者可出现荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性休克等。

5.瑞夷综合征：病毒感染性疾病伴有发热的儿童和青少年服用阿司西林后，偶致瑞夷综合征，表现为肝损害和脑病，可致死。因此，病毒感染时应慎用，可用对乙酰氨基酚代替。

当然，阿司匹林不能用于胃溃疡、严重肝损害、低凝血酶原血症、维生素K缺乏症、血友病、哮喘、鼻息病、慢性荨麻疹。