中医辨证治疗女性贫血

　　女性缺铁性贫血往往可分为以下几种类型，并可根据不同的分型选择不同的中医药治疗。

一、气血亏虚型

　　这一类型女性朋友日常表现常常有面色无华或萎黄，神疲乏力，头晕目眩，心悸失眠，唇甲色淡，手足发麻，月经量少或经期推后。常见于久病、失血及妇女产后或月经过多者。治宜益气养血、健脾养肝。中药方剂常可选四物汤合当归补血汤加味，常用药伍有黄芪、当归、熟地黄、白芍、制首乌、枸杞、川芎、白术、炙甘草等。常用中成药有四物颗粒、当归补血丸、归脾丸等。

二、脾胃虚弱型

　　这一类型女性平素即体质羸弱，常常表现为面色萎黄，口唇色淡，爪甲无华，纳差腹胀，大便稀溏。多见于合并慢性胃肠病患者。治宜健脾和胃，益气养血。可选香砂养胃丸合当归补血汤加减，常用方药：党参、黄芪、茯苓、当归、鸡内、白术、陈皮、半夏、木香、砂仁、炙甘草等。中成药有选用四君子丸、人参健脾丸等。

三、脾肾阳虚型

　　这类女性常见面色萎黄或面色晄白，畏寒肢冷，唇甲色淡，虚胖浮肿，腰膝冷痛，大便溏泄或五更泄泻，小便清长，舌淡胖或有齿痕，脉沉细。多见于久病者。治宜益气健脾、温阳补肾。可选实脾饮合四神丸加减，常用方药有黄芪、茯苓、菟丝子、鹿角胶、白术、大腹皮、厚朴、补骨脂、当归、木瓜、肉桂、炙甘草等。中成药有金匮肾气丸、右归丸、四神丸等。

四、肝肾阴虚型

　　此类女性朋友常见唇甲色淡，头晕耳鸣，眼睛干涩，面部烘热，咽干舌燥，胁肋隐痛，五心烦热，潮热盗汗等。多见于久病及中老年妇女。治宜滋养肝肾，养血清热。可选杞菊地黄汤、四物汤、二至丸化裁，常用药物有熟地、当归、白芍、女贞子、旱莲草、山茱萸、山药、枸杞、牡丹皮、茯苓各、炙甘草等。成药有杞菊地黄丸、知柏地黄丸、大补阴丸、左归丸等。

　　同时还要指出的是气血不足和贫血是两个不同体系的名词。我们日常所说的气血不足是中医的概念，泛指脏腑之气或血液不足以及气血的濡养功能减退，不能濡养脏腑、肌肉、经脉的一种病理现象，而贫血是西医的症候群表现。气血不足的人并不一定会贫血，但是贫血的人必然存在气血不足的情况。气血不足和贫血是两个不同概念，不能完全等同，需要区别对待。

专家介绍

曾英坚　主任中医师

血液科（淋巴血液病科）

　　江西中医药大学附属医院血液科主任，博士研究生导师。具有丰富的西医临床、中医临证及中西医结合诊疗经验。擅长恶性血液病、肿瘤化疗后的中医调治及不能耐受化疗恶性血液病、肿瘤的中医治疗；擅长中西医综合治疗难治性免疫性血小板减少症、白细胞减少、贫血、过敏性紫癜、难治性再生障碍性贫血；擅长中医药联合个体化减毒增效化疗方案、去甲基化方案、最新医学技术及转化医学方案综合治疗骨髓增生异常综合征（MDS）、白血病、骨髓瘤、淋巴瘤和老年恶性血液病。目前中西医结合诊疗血液疾病的技术水平处于省内领先及国内先进水平。

坐诊信息：

东湖院区血液病科门诊：周一上午、周三下午

抚生院区血液病科门诊：周四上午

红谷滩国医堂：周一下午

一审:  杨萌

二审：沈德森
三审：廖东华