入院后,我为张先生进行了体格检查。体格检查发现:张先生左腕部小夹板外固定,局部肿胀、畸形,左尺桡骨远端压痛阳性,左腕关节活动受限,左肩、肘关节活动正常。左上肢皮肤感觉及末梢血液循环正常;左手背部肿痛,皮温稍高,末肢感觉、血运及活动均可。于是我让张先生拍摄左侧腕关节X线片,以了解腕关节情况。X线检查结果:左尺桡骨远端骨折,向背侧成角,周围软组织肿胀,左侧桡腕关节关系尚正常,左侧三角骨骨皮质不连续(如图1所示)。左侧三角骨的骨折,为不完全性骨折,又称为裂缝骨折,就是我们平时所说的骨裂,无明显移位的骨裂通过石膏或小夹板简单的固定和治疗,伤处可快速愈合,愈合后通常没有后遗症。但由于本例患者的裂缝骨折还伴有尺桡骨骨折,所以为患者施行手法复位。患者平卧位,肩外展,肘屈曲90°一助手握持上臂下段,另一助手一手握持患者拇指,另一手握持其他四指,两助手行拔伸牵引3-5分钟,骨折矫正后,外观恢复正常,将备好的骨垫用胶布固定,以棉垫超手腕包裹前臂,依次放置夹板,用手临时固定,布袋捆扎固定,检查夹板松紧度合适,屈肘90°,三角巾悬吊前臂于胸前(如图2)。术程顺利,患者未见明显异常,术后安返病房。