“麻木”指皮肤不知痛痒，麻木不仁。“麻”为有感觉，“木”为无感觉，当有区别，但临床上“麻”与“木”常并见，故通称“麻木”。三叉神经支配着面部感觉，凡是损伤三叉神经的感觉支及其传导纤维的病变，均可产生面部感觉麻木。
可能引起面部麻木的疾病
鼻咽癌 偏头痛 面瘫 短暂性脑缺血发作 周围性面瘫 听神经瘤 垂体瘤 特发性面神经麻痹 新生儿面神经麻痹 石骨症 面神经麻痹 面神经障碍 贝尔面瘫 耳源性面瘫 慢性炎症性脱髓鞘性多神经病
【1】脑供血不足致面麻
脑供血不足在我们的生活中，相信每一个都不会陌生。在现在高压的生活环境中，很多朋友都会出现脑供血不足的情况，然而引发脑供血不足的原因也有很多个。面对生活压力，我们有很多原因是不能够避免的，所以我们就要了解到脑供血不足的症状，做好及时的发现，做到早治疗。面麻就是脑供血不足的症状中最为常见的一种，下面我们就详细的看一下吧。
首先，脑供血不足的患者出现面麻的情况，主要是因为当我们的脑部供血不足的时候，我们大脑中的分析区域会受到很大的影响，这个时候我们的感觉器和感觉神经纤维都会受到影响，出现面麻的情况。
其次，脑供血不足的时候患者会出现面麻的情况，是因为一般情况下脑供血不足会跟我们的颈椎疾病有很大的关系，当我们的颈椎出现问题的时候，我们的面部神经也会受到影响出现面麻的情况。
最后，脑供血不足的患者出现面麻的情况，还有一个原因就是，当我们的脑供血不足的时候，我们的很多血管其实已经出现的阻塞的情况，主管我们面部的血管也会有阻塞的情况出现，从而引发供血不足的情况。
当我们的面部出现麻木的情况的时候，我们一定要提高警惕，防止病情加重，影响我们的身体健康。平时的饮食就要清淡一点，还要多去户外运动，可以多做一些慢跑和太极拳的运动。
【2】面麻有可能是鼻咽癌的前兆
时间在不断的发展，对于我们来说，身体的健康状况越来越受到人们的关注。其中，据相关的调查数据显示，鼻咽癌已经成为威胁我国居民健康的十大杀手之一。而且鼻咽癌的早期症状很是隐蔽，不易被人们发现，从而造成了很多的误诊。
鼻咽癌的早期症状虽然缺乏特异症状，但是总会有些蛛丝马迹可寻的。主要临床症状是鼻塞、鼻涕流血、头痛、耳鸣；晚期侵及颅脑，可出现耳鸣、耳聋、头痛、复视及颈淋巴结肿大。鼻咽癌的症状表现容易跟其他疾病相混淆，因此，头痛这一鼻咽癌的症状就容易被误诊为其他疾病。为了尽早发现鼻咽癌的出现，我们有必要去了解详细的鼻咽癌的早期症状。下面就来看看鼻咽癌的早期症状有哪些。
面麻
指面部皮肤麻木感，临床检查为痛觉和触觉减退或消失。肿瘤侵入海绵窦常引起三叉神经第一支或第二支受损；肿瘤侵入卵圆孔、茎突前区、三叉神经第三支常引起耳廓前部、颞部、面颊部、下唇和颏部皮肤麻木或感觉异常。面部皮肤麻木占10%～27.9%。
鼻塞
鼻塞的症状常易被忽视，以鼻塞为初发症状的约占12.5%，确诊时有鼻塞症状的患者占42%。因此，这也是属于患上了鼻咽癌的早期症状表现。肿瘤堵塞后鼻孔可出现鼻塞。肿瘤较小时，鼻塞较轻，随着肿瘤长大，鼻塞加重，多为单侧性鼻塞。若肿瘤堵塞双侧后鼻孔可出现双侧性鼻塞轻，随着肿瘤长大，鼻塞加重，多为单侧性鼻塞。若肿瘤堵塞双侧后鼻孔可出现双侧性鼻塞。
鼻咽癌的早期症状并不是单一出现的，很多患者都是有多个症状并存，但是由于都是小的症状并无强烈不适，因此很多患者都忽略了这些早期症状。我们要细心观察自己身体状况做到早发现早诊断早治疗。
涕血
早期可有出血症状，常表现为吸鼻后痰中带血或擤鼻时涕中带血，又称为回吸性痰中带血。鼻咽癌患者的涕血常发生在早晨起床后。涕血量不多时，经常被鼻咽癌患者疏忽。为一侧鼻孔内擤出少量鼻涕，或夹带血丝。多数病人自鼻腔向后回缩吸出带血量涕从口咽部吐出，这种“咽式”鼻出血造成漏诊和误诊。早期痰中或涕中仅有少量血丝，时有时无。晚期出血较多，可有鼻血。
听力下降、耳鸣
耳鸣、耳闷塞感及听力下降也是鼻咽癌的早期信号。鼻咽癌患者65%以上发现有耳鸣症状。耳鸣患者的耳内声响因人而异，有的像蝉鸣、虫叫，有的像风声、机器轰鸣声等，轻重不一。这是鼻咽癌的早期症状中比较明显的，该症状是由于鼻咽部新生物堵塞患侧咽鼓管咽口所致。耳鸣和听力下降常被误诊为中耳炎或是其他疾病，以致耽误治疗。单侧性耳鸣或听力减退、耳内闭塞感是早期鼻咽癌症状之一。
头痛
为常见症状，占68.6%。可为首发症状或唯一症状头痛是鼻咽癌比较常见的症状之一。患者经常不是先诉说鼻部疾苦，而是首先诉说头痛，或肿痛，或胀痛，或闷痛，常反射性地引起额部、颞部、枕部或全头疼痛。早期头痛部位不固定间歇性，晚期则为持续性偏头痛，部位固定。鼻咽癌患者头痛的症状常常被误诊为其他脑部疾病，特别需要引起大家的注意。
颈部淋巴结肿大
也可能是鼻咽癌的早期症状。因为，鼻子内部结构复杂，而鼻子内的淋巴管就像一条条通往外界的小路，使鼻咽癌的癌细胞在脖子靠近耳垂后面的地方，形成颈部淋巴结肿大。不少鼻咽癌患者往往是自己无意中发现脖子上的“包块”而就医。这种“包块”其实是肿大的淋巴结。鼻咽癌患者的颈部淋巴结肿大，常被误诊为炎症。对于经消炎治疗无缩小，甚至持续迅速增大的颈部肿块，尤其是质地较硬、活动度差、多个互相融合成团的无痛性颈部肿块，需要及时就诊。
复视
由于肿瘤侵犯外展神经，常引起向外视物呈双影。与其他症状一样，鼻咽癌的复视也常呈单侧性。刚开始时神经受压，症状只是偶尔发生，眼球也只是运动不顺，及时治疗可以获得恢复;但随着病情发展，当出现神经损伤时，治疗后的恢复就变得困难了。滑车神经受侵，常引起向内斜视、复视，复视占6.2%～19%。常与三叉神经同时受损。
认识鼻咽癌的早期症状对于我们而言是十分重要的，很多时候对于一些疾病而言，早期的症状往往被我们忽视从而造成了重大的伤害。因此，对于一些疾病的相关症状，我们一定不能忽视，要引起一定的重视。只有如此，再能将疾病控制在一定的范围之内。
【3】面麻可能是面瘫的先兆
面瘫一般是由于中枢性或周围性原因引起的表情肌功能障碍，表现为口角歪斜，不能吹口哨，鼓腮漏气，额纹变浅。 面神经炎即茎乳孔内面神经非特异性炎症导致周围性面瘫。青壮年多发，部分病人发病前数日有同侧下颌角，耳内，乳突区痛疼，发病前常有面部受凉受风吹等诱因，多数病人于晨起洗漱时突然发现面颊动作不灵或歪斜，表情不自如，前额纹消失，眼裂开大，鼻唇沟平坦，口角下垂等。早期以改善局部血液循环，消除面神经的炎症和水肿为主，后期以促进神经机能恢复为其主要治疗原则。
1急性期治疗：主要是减轻面神经水肿,改善局部血液循环,和预防并发症,一般口服强的松30到60毫克晨起一次顿服,连用10天后逐渐减量.肌注维生素B1B12及加兰他敏,抗生素眼药水滴眼预防感染.
2恢复期治疗：可以用大量维生素口服或者是肌注,配合局部针灸,按摩。
80%面瘫可以不同程度地自主恢复.用药物治疗可以提高恢复的效果.药物治疗的原则是消除耳部的面神经水肿.面部的理疗和针灸是辅助手段并不足以消除面神经水肿。对于严重的面瘫应该进行正规的检查和治疗.保守治疗早期以改善局部血液循环消除面神经的炎症和水肿为主，后期以促进神经机能恢复为其主要治疗原则.早期使用激素治疗是非常必要的：原则是大剂量使用一周再逐渐减量一周.恢复期采用神经营养代谢药物和促进血液循环的药物，干扰素病毒唑等抗病毒用于贝尔面瘫和耳带状疱疹性面瘫.保护暴露的角膜防止发炎可采用眼罩滴眼药水涂眼药膏等方法.有15%～20%的面瘫是不可逆性，如果各项电生理指标都证实神经已经完全变性，需要立即进行手术，手术称为面神经减压术:既然狭窄的骨管使得水肿的面神经的压力变大、病变不能恢复，我们就可以用显微手术的方式打开面神经骨管，把面神经从狭窄的“房间”中“解放”出来减轻神经的压力，让损伤以上部位的神经纤维向下生长使面瘫康复，这种手术称作面神经减压术.药物治疗如果两个月无效，应该及时考虑手术治疗，以免造成永久性面瘫和面部肌肉萎缩.最佳的手术时机是面瘫半个月内，随着面瘫时间的延长手术效果降低.超过三个月手术效果只有50%左右.
【4】面部麻木的诊疗思路
一是,突然起病者,一般提示脑血管疾病.
(1)短暂性脑缺血发作.大多数持续数分钟至数小时,最多在24小时内完全恢复,大约有1/4～1/3病例将在症状初发后2～5年内发生脑梗塞.治疗时可经常服用抗血小板聚集药：潘生丁25mg,每日3次；肠溶阿斯匹林0.15g,每日1次；中药丹参,川芎亦有抗血小板聚集作用.另外,患者应多饮水,以稀释血液,有助于预防短暂性脑缺血发作.
(2)脑血栓形成.除一侧面部感觉麻木外,还有同侧面部肌肉瘫痪,即口向对侧牵引,露齿时更明显,口角下垂,不能吹口哨.同一侧上下肢感觉运动障碍,同侧偏盲,即三偏症状,应采取以下措施：
①稀释血液.低分子右旋糖酐500ml或706代血浆500～1000ml,静脉滴注,持续7～14天.
②口服抗血小板聚集药(同前).
③减轻脑水肿.脑血栓形成,局部血流不畅,缺血缺氧,二氧化碳潴留,导致局部血管扩张,渗透性加强,因而肯定存在脑水肿.可用20%甘露醇250ml静滴(半小时滴完),2～4次/日,一般应用1周.
二是,病前有发热史,提示可能为感染致三叉神经变性.可应用神经营养药维生素B12 500μg,肌肉注射,每日1次；维生素B1 100mg,肌肉注射,每日1次；一个疗程为7～10天.
三是,面部麻木感日趋加重,尤其合并有疼痛时,须要考虑颅内,颅底肿瘤,鼻咽癌,可借助CT,磁共振等确诊。
四 建议去大医院神经科排除多发性硬化.这是个疑难病,很难确诊,并无特效治疗方案.曾有患者最开始也是疱疹,然后什么都过敏,辗转于皮肤科和神经科无果,之后一只眼视力骤减又辗转于眼科与内科高血压无果,后来手脚麻木又回神经科,最后全身瘫痪才确诊为多发硬化.这个病病灶位置不同症状也不同,不好诊断,该患者病灶在颈部所以颈部以下麻木直至瘫痪.
头面部麻木症状的病因有很多,比如脑血管意外先兆,面瘫先兆,颈椎病,外周神经炎,以及没休息好压力过大等精神因素均可导致.
指导意见：
1.脑血管意外的先兆症状往往还舌头发麻,僵硬以及头面部牵扯不适感等,可尽早看心脑血管病内科,做相关检查及诊治.
2.面瘫先兆：
即中医讲的面部中风,往往是熬夜吹风受凉诱发,发病较快,出现口眼歪斜.
3.颈椎病：
主要是颈椎骨质增生,生理弧度改变等刺激颈椎的头面部神经根而出现的症状,往往还有颈项僵痛等症状.
4.外周神经炎：
外伤,糖尿病等可遗留周围神经炎,而出现局部麻布感.
如果没有上述情况的话,可考虑为中医讲的痹症,即风寒湿痹阻经脉所致,风邪较重者为“风痹’.它的症状以自觉发凉,麻木为主.治疗也不难,采取针灸理疗即可.亦可内服中西药,西药可服甲钴铵,B1,B12等
