中医把脉为何能诊病？

千百年来中医诊病就像一场面试，求诊的人心怀忐忑得在医生面前把手一伸，医生摸摸左手脉，摸摸右手脉，看看舌苔，反复询问病人症状、感觉，然后将患者的病证清清楚楚地讲出来，最后开出对症的药方。

《史记》中记载的春秋战国时期的名医扁鹊，便是以精于望、闻、问、切的方法特别是以脉诊著名的。

中医如何在手腕上按一下就能判断病症？

把脉又称为切脉，中医把脉当然不是随便把手指往手腕上一搭，而是先以中指按在手腕突出位置的内侧（中医叫作“关”），称为中指定关，然后用食指按在关前定寸，和中指紧紧并排在一起，最后用无名指按在关后定尺，中指和无名指不要并紧，稍稍留一条小缝隙，即可摸到脉。

根据脉象，以了解疾病内在变化的诊断方法。

中医认为，左右手的“寸关尺”所代表的意义是不同的，左手“寸关尺”代表“心肝肾”，右手的“寸关尺”代表“肺脾肾（命门）”，所以中医把脉要两只手都把。

脉象的种类很多，中医文献常从位、数、形、势四个方面加以分析归纳，它与脉搏的频率、节律，呈现的部位、长度、宽度，脉管的充盈度、紧张度，血流的通畅流利度，心脏搏动的强弱等因素有关。

由于脉为血之府，贯通全身，所以体脏腑发生病变，往往反映于脉，有时在症状还未充分显露之前，脉象已经发生了改变。

人体大致有28种脉象，每种脉象对应不同的证候，如浮脉为表证，沉脉为里证，数脉多发热，迟脉多畏寒……脉象是中医辨证的一个重要依据，对分辨疾病的原因，推断疾病的变化，识别病情的真假，判断疾病的预后等，都具有重要的临床意义。

《黄帝内经》中记载诊脉以平旦为佳，也就是说诊脉最理想时间是清晨，诊脉时保持诊室安静，且应让病人候诊，在比较安静的环境中休息片刻，尽量减少干扰因素，以达到平旦诊脉的同样效果。

脉象与内外环境的关系十分密切

由于气候，年龄，性别，体质，劳逸及精神状态等因素的影响，脉象也会发生某些生理变化。

例如一年四季，脉象有春弦，夏洪，秋浮，冬沉的变化;年龄越小，脉搏越快；婴儿脉急数，青壮年脉多有力，老人脉稍弦，妇女脉象较男性脉象弱而略快；胖人脉稍沉，瘦人脉稍浮；劳力之后，饮酒，饱食或情绪激动时，脉多快而有力，饥饿时脉来较弱；脑力劳动者脉多弱于体力劳动者等。

这些均应与病脉相鉴别。

另外，少数人桡动脉走向异常，脉可不显现于寸口，如有的显于寸口的背侧，名曰“反观脉”；有的从尺部斜向手背，名曰“斜飞脉”，这都不属于病脉。

中医诊断病情，也不能单靠切脉，而须望、闻、问、切四诊合参，无论时病还是杂病，皆与判断真伪，以免错诊、误诊。

这也是中医在临床上整理观念的基本理念之一。探求本源，辨证论治，以期良效。