本文理论依据：《中医大辞典》、《中医藏象生理学》、《中医病因病机学》
有人问我，学习中医，最好的办法是什么？
我说，读医案。你从医案里头，能学到很多真实的东西。
比如说下面这张医案，就是我早年收集起来的。我时时拿出来欣赏、把玩，每一次都有新的收获。
话说有这么一个男性，年30多岁。当时，是因为生意失败，抑郁寡欢，逐渐觉得自己右侧胁肋胀痛，时而牵连到右侧背部。
到医院检查，提示有慢性胆囊炎。经过服药，症状有所好转。
但是，生意上的压力，依然让他松不过气来。所以此后不久，再次出现右侧胁肋胀痛，胃胀、食欲下降、嗳气、厌食、不喜油腻、身体倦怠、便溏等症状。
眼看此人是越来越瘦，家里人觉得不行，赶紧想办法，于是就找中医来看。
诊治他的，恰好是我国当代著名中医临床家，姓李，我国首届国医大师称号获得者。老先生诊脉，发现脉弦滑，舌苔白腻。
接着，李师写了一个配伍：党参15克，白术12克，茯苓15克，青皮、半夏各10克，木香6克，砂仁8克，厚朴、郁金各10克，柴胡6克，延胡索10克，川楝子12克，乌药10克，焦三仙（焦山楂、焦神曲、焦麦芽）各12克，甘草5克。
每日一剂，水煎服。
当时，患者看了以后非常为难，觉得这么多药，实在是吃不下去。
李师说，那你想吃饭不？你要是想吃饭，就先吃药。把药吃下去，就能吃饭了。
结果怎样？药用15剂，诸证大减，胃口上来了，胁肋胀痛感基本消失。后来，李师又在原方基础上，稍作加减，健脾扶正，终获全功。
我在当初阅读这个医案的时候，特别在旁边写了四个字——培土抑木。
什么意思呢？我通过这个例子和配伍，悟出一个道理，对胆囊炎患者来说，健脾除湿，是非常重要的事儿。
你看，这个患者，便溏、食欲下降、舌苔白腻，舌体胖大，边有齿痕，浑身倦怠，很明显，是脾虚有湿的征象了。
现在的问题是，他的脾虚有湿哪里来的？答案是肝郁。
你看这个人，发病源于生意失败，情志抑郁，这是肝郁的诱因。肝郁气滞，胁肋胀痛。肝脾不和，所以气胃胀。脉象弦，更是明显的肝郁表现。
好了，说到这里，我就要提示我的读者了——在很多胆囊炎患者里头，这种肝郁脾虚有湿的，实在是太多了。主要表现，就是我上面说的这些。我们对它得有清醒的认识。
现在的问题是，面对这个情况怎么办。
医案和配伍给我们的启迪是，培土抑木。
所谓培土，指的是健脾除湿。你看啊，配伍里头，党参、白术、茯苓、甘草，这是四君子配伍，可以健脾除湿。半夏、木香、砂仁、厚朴、乌药、焦三仙，这是燥湿行气的，也是用于健脾。
为什么要健脾？你想啊，我们的脾，属土。肝，属木。土壤要是不好，树木是不是也不好？所以，要想调养肝木，就得先固护好脾土。脾土强了，可以抑制住肝木克伐之气，令肝木的气机顺畅起来，这就是所谓培土抑木之法。
在这基础上，你再用青皮、郁金、柴胡、延胡索、川楝子来疏肝止痛，行气化郁，这问题就好解决了。
我把这一番道理讲出来，第一，是希望您把文中的配伍抄录下来，以备日后之需。毕竟，这是出自大家之手，是值得借鉴的。我们将来可以在这个基础上，于专业人士指导，稍作加减，变化应用。
第二，我希望有胆囊炎的朋友，应该好好健脾、除湿。如果你舌苔白腻，舌体胖大，便溏乏力，偶尔胁肋胀痛，厌食，不喜油腻，就该好好应对了。另外，您一定要考虑清楚，自己有没有肝郁的问题在。有肝郁，就要想办法改善心情。你总是愁苦，总是承受压力，肝郁脾虚有湿的现象，就难以改变。你说对不对？
好了。我就说这么多吧。
联系客服
