糖尿病为西医病名,见于中医的“消渴病”,自古以来,医家们积累有丰富的临证经验,为本病的治疗提供了卓有成效的方药;“传承精华”,笔者追根溯源并结合临床实际,就治疗本病常用的丸药作简要分析,希望糖友们有所获益。丸药为中医特色剂型之一,“丸者,缓也”,以其药效持久、易于服用等优势,深受患者喜爱。
六味地黄丸
该药早在宋代即流行使用,为滋补肾阴第一方;方有熟地黄、酒萸肉、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮,本方“三补”、“三泻”,重于补,辅以泻,以补肾阴为主;临床上,肾阴亏虚多表现为:腰膝酸软,口干、口渴,盗汗,头晕耳鸣,舌红少苔,脉细数;糖尿病患者肾阴亏虚见于以上临床表现者,可选用本药。
杞菊地黄丸
该药为“地黄丸系列”比较著名的成药;在六味地黄丸的基础上加菊花、枸杞子而成,由滋肾阴而兼顾补肝阴;临床上,肝肾阴虚多表现为:视物昏花、迎风流泪,羞明畏光,眩晕耳鸣,舌红少苔,脉细数;糖尿病视网膜病变肝肾阴虚见于以上临床表现者,可选用该药。
桂附肾气丸
该方历史悠久,见于医圣张仲景所著《金匮要略》:“男子消渴,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之”;此方为“地黄丸系列”始祖,为后世地黄丸的各种演变成方,提供理论及实践借鉴;方有地黄、酒萸肉、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮、附子、肉桂组成,主要温补肾阳为主;临床上,肾阳亏虚多表现为:怕冷,腰痛膝软,泡沫尿,口渴,小便清长频多,水肿,大便糖稀,乏力等,舌淡胖苔水滑,脉沉;糖尿病肾病肾阳虚见于以上临床表现者,可选用本药。
济生肾气丸
该药是在桂附地黄丸基础上加入牛膝、车前子组成;可起到温补肾阳、利水消肿的功效;临床上,肾阳亏虚、水饮内停的表现有:水肿、泡沫尿,乏力,小便不利,喘闷等,舌淡胖苔水滑,脉沉;糖尿病肾病肾阳亏虚、水饮内停见于以上表现者,可选用本药。
麻子仁丸
该方治疗便秘的经典用药,因本药缓慢通泻,糖尿病老年患者尤其适合,方见于医圣张仲景《伤寒论》:“趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相搏,大便则硬,其脾为约,麻子仁丸主之”;方有麻子仁、芍药、枳实、厚朴、大黄、杏仁组成;适用于肠胃燥热、脾约便秘证;其临床表现为:大便干结,小便频数,腹胀,口干,舌红苔黄少津;糖尿病胃轻瘫肠胃燥热、脾约便秘见于以上临床表现者,可选用本药。
总之,糖尿病患者中成药的选择,对证的才是适合的,适合的才是做好的。
内容来自:糖尿病科
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