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体检报告显示这些部位有“结节”!专家:别轻易对自己动刀!?

很多人拿到体检报告,

经常会看到“结节”、“增生”“囊肿”等词汇,

心里总会很紧张,

到底要不要紧、需不需要去医院复查

或者动手术切除呢?

其实,每个人身上或多或少都会有一些结节,结节大多体积比较小、我们平时肉眼一般看不见,也轻易触摸不到,需要通过专业的体检医师及相关设备(如超声、CT等影像学检查)才能够被发现。从本质上来说,结节是一种体积较小的肿物,喜欢躲藏在体内的任何部位,常见的有甲状腺结节、乳腺结节、肺结节、皮肤结节等。

甲状腺结节

关键点-良性还是恶性!

近年来,我国甲状腺结节的发病率不断增长,2010年中国流行病学调查发现,甲状腺结节的发病率已经达到18.6%,意味着每5个人当中就有一个患病者。

很多人体检发现自己有甲状腺结节都会非常焦虑,其实绝大多数的结节都是良性,良性甲状腺结节对身体并无影响。只有少数结节体积体积较大会压迫后方的呼吸道或是消化道,导致呼吸、吞咽困难;当它的体积快速增大蔓延到胸腔,或高度怀疑其为恶性时,才需要进一步的专科治疗或是手术治疗。而一些体积较小且对身体没有明显不良影响的结节,一般无需特殊处理,定期随访复查就可以了。

甲状腺结节患者日常生活一定要注意饮食搭配,在明确自己甲状腺功能的情况下,针对性关注、均衡饮食。

检查手段:

(1) 超声检查&甲状腺相关激素检查,尤其是TSH检查;

(2) 医生会对超声结果进行预判,评估病情(比如:2017年国际公布的TI-RADS分级等);

(3) 当结节>1cm时,推荐专科就诊,可以考虑进一步进行细针穿刺细胞学检查,做病理活检,这是目前鉴别结节良恶性比较标准的方法。

肺结节

关键点-看大小

肺结节通常是指直径小于或等于3cm的类圆形或不规则形的病灶,可以单发或多发。统计表明,在检出的肺部小结节中,恶性仅占5%左右。初次肺CT检查发现的肺部小结节中,90%左右都是良性病变,但在直径大于25mm的肺内单发结节中,恶性的占到一半以上。

所以如果CT报告中显示有肺结节,首先应该找专业医生评估。总体而言,结节越小、密度越低,恶变成肿瘤的概率就越小。肺结节一般以8毫米为界,单个直径大于8毫米的磨玻璃样结节,建议要找专科医生进行评估,再决定是否需要手术治疗。

肺结节患者需要定期复查随访,在日常生活中戒烟,避免接触污浊的空气、石棉、煤烟等。保证优良蛋白质及蔬菜水果的摄入。

检查手段:

初次筛查:建议CT

再次复查看尺寸:

小于1cm,要做CT及核磁检查;

超过1cm,要拍胸片;

复查时间:

结节直径较大的最好3个月左右进行复查。

乳腺结节

关键点:结节的类型

乳腺结节不同于其他结节,就其本身而言,是一种现象,乳腺结节的类型不同,疾病不同。乳腺结节包括增生性结节、肿瘤性结节、癌结节、炎性结节等等。

乳腺结节可见于多种乳腺疾病,所以查出患有乳腺结节首先不要紧张,因为大多数乳腺结节是良性的。

我们需要进一步检查,对于青年女性,彩超更适合,同时也可以评估腋窝淋巴结的情况。50岁以上的女性钼靶X线更为合适,尤其是在体检和普查的时候。

日常生活中,乳腺结节患者需要减少含雌激素类药物、食物的摄入,规律饮食和作息,少吃油炸、高糖、高脂食品,不要长期佩戴紧身胸罩。最好定期进行乳腺检查。

检查手段:

建议到专业的医疗机构通过专业的设备比如:彩超、钼靶照相、核磁等检查,明确是良性还是恶性。

PS:即使明确结节是良性的,建议3个月左右还是要复查一下;若无明显变化,可一年一次;若有疼痛症状,则考虑手术切除。恶性结节应尽快切除。

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