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用短信、微信、便笺方式开“处方”, 这位医生的诊疗好特别

曾经漫长的低潮与沉默,不过是奔流入海的短暂前奏,将挫败和痛苦化为勇气与力量,你将得到更好的人生——这是张守彦医生常写的“处方”之一。

作为洛阳市中心医院心血管内科主任,张守彦经常会在繁忙的工作之余,抽出点滴时间,通过短信、微信或便笺等方式,给许许多多的患者开具这样独特的“处方”。在他的带动下,全科112名医护人员齐心协力,在为患者进行心血管内科疾病治疗的同时,积极开展“病前、病中、病后”三个阶段的医疗服务,全心全意帮助患者过好“支架人生”。

患者身边的张守彦

“双心呵护”和“组方治疗”

凝聚着“仁心仁术”

既要见病,又要见人——这是医者成功诊疗、完成治病救人的两大要素。作为一名心血管内科医生,怎样才能把“既要见病,又要见人”落到实处?张守彦他们的做法是“双心呵护、组方治疗”。

“具体地说,就是心血管医生要特别关注患者的‘双心’!” 张守彦说。事实上,对于心血管病患者来说,一个是器质性的心脏,一个是心理性的心理。现实生活中,关注前者的多,关注后者的少,这种状况必须改变。鉴于此,他们的工作又增添了新的内容——心血管患者的“私人定制”,即通过心肺功能的系列测评为患者制定个性化的“心脏健康计划”,包括药物处方、运动处方、营养处方、心理处方、戒烟处方等,并指导、督促其完成,使其甩掉包袱,得到更好的人生。

72岁的王爱琴(化名)老人就是“双心”呵护和“组方”治疗的受益者之一。30年前,讲台上风华正茂的王爱琴曾因“心悸不适”到某院就诊,被诊断为“冠心病心脏缺血”,服药多年,症状时重时轻,但并不影响日常工作和生活。不久前,病情忽然加重,说自己一点也不能活动,稍一活动即感到胸闷压气,给张守彦打电话坚持要来该科住院。

入院后检查显示,老太太各项指标基本正常。再次询问得知,一周前患者儿子突然病故后,王爱琴开始在网上查阅自己的病情,越查越像危重冠心病,结合心电图和她自己多年的就诊经历,对号入座,怀疑自己像心肌梗死等危重冠心病……考虑有焦虑或抑郁的可能,且其心电图有变化,医生为其做了冠状动脉造影,排除了冠心病和心肌缺血的诊断,解除了老太太长达30年的疑惑。

紧接着,医生又为王爱琴老人做了心理量表测评,诊断为中重度焦虑合并抑郁,通过药物处方、心理支持、心理“药物处方”、运动处方等组方并治,三个月后,老太太血压平稳,血脂恢复正常,心情愉悦,没有胸闷气短和胸痛等症状。

“疾病面前,患者的负面情绪通常都容易放大,正如胡大一教授讲的那样:心血管医生掌握精神心理科常识,是作为合格心血管医生的必备条件!”张守彦说。

个性化的运动处方和特设的
    支架人生俱乐部

时针指向上午9时15分,在心血管内科的心肺运动评估室里,53岁的女患者谢某正在运动踏车上接受心肺运动评估。

“评估后,我们会为她制订出个性化的运动处方!”副主任医师赵琳说。谢某因患不稳定心绞痛入住该科二病区。在接受临床治疗的同时,医生还为其进行了心肺功能测试和评估,制订出了包括运动强度、运动频率、运动方法、注意事项等内容的运动处方,极具针对性。

心肺功能测试进行中

“你们看这一份处方!”赵琳从文件夹中随手抽出一份运动处方。这是按照胸闷患者刘某目前的身体状况制订的运动处方,形式为步行,强度为5.6千米∕小时,运动频率为每周3至5次,运动方法包括热身运动(慢步走5分钟)、康复运动(20分钟内完成1866米)和整理运动,并附有详细的注意事项。

“科学的运动治疗是心脏康复的一部分!”张守彦说。心脏康复是针对心血管病人群,应用多种协调的、有目的的各种干预措施,包括康复评估、运动疗法、心理疗法、生活方式改善、规律服药、定期监测各项指标和接受健康指导等手段,提高患者日常生活能力,改善生活质量,回归社会正常生活,并预防心血管疾病的再发生。

“这,就是我们建立心血管疾病预防与康复单元的目的和意义!”张守彦强调。

醒目的心脏健康计划

为了更好地为患者提供服务,从2016年8月开始,这里就成立了“支架人生俱乐部”,每月集中授课、开展医患互动、解疑答惑等。与此同时,他们还着手建立了心血管病患者资料库,以便更好地为这些特殊的群体提供服务。

“路虽远,行则将至;事虽难,做则必成!”张守彦说。他们将一如既往地秉承“诚信、仁爱、笃学、精医”的院训,在为心血管病患者提供预防、治疗、康复全方位服务的道路上,不断努力,走向卓越。

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