中风,医学上被称为“脑卒中”,是指由于脑部血液供应障碍,导致局部脑组织缺血性坏死或软化的疾病,临床上主要表现为脑梗死和脑出血。
在中国国民死亡原因排名中,中风是非常常见的死因,超过了癌症和交通意外。每年约有1450万人患上脑梗,发病人数达320多万,而脑梗发作去世的患者高达200万。这意味着每12秒就有一个人患上中风,每21秒就有一人因中风而丧生。
脑梗塞是一种慢性疾病,其发病率、死亡率、致残率和复发率均相对较高。据统计,我国脑梗塞的复发率高达40%,而且常常呈频繁反复发作的趋势。每一次的复发都会导致病情加重,甚至危及生命。
中风的危害不仅在于其高发病率和致死率,更因其造成的严重后果。中风患者常常面临生活质量的极大下降,可能导致生活不能自理,甚至丧失生活自理能力。此外,中风还与许多并发症相关,如高血压、糖尿病等,进一步加重了患者的健康负担。
中国目前脑卒中患者数量一直居全球前列,甚至超过了肥胖率较高的欧美国家,这其中一个重要的危险因素是高血压,而在高血压中,H型高血压更是导致心血管疾病死亡的主要原因。
根据卫生部门2022年的统计数据,我国高血压患者已经达到了2.45亿人,而H型高血压的致病因素主要包括高血压和高同型半胱氨酸血症。同型半胱氨酸是体内蛋白质蛋氨酸代谢后生成的,它可以进一步代谢为对人体健康有益的生活活性物质。
然而,如果体内缺乏叶酸和维生素B12等必需营养素,同型半胱氨酸的正常转化就会受到阻碍。这会导致同型半胱氨酸在体内堆积,损伤血管健康,促使血栓形成,进而引发脑卒中。同时,同型半胱氨酸的升高也可能引起脂质沉淀,导致动脉硬化和心血管疾病。
因此,对于合并高同型半胱氨酸血症的心血管高危人群以及高血压患者,推荐适度补充叶酸来降低同型半胱氨酸水平,从而减少脑卒中风险。不过,值得注意的是,并非所有高血压患者都需要补充叶酸。如果患者未见同型半胱氨酸升高,盲目补充叶酸反而可能降低免疫力。
对于叶酸的摄入,每日饮食中摄入400克蔬菜(其中应包含200克绿叶蔬菜)和300克水果基本能够满足所需叶酸的量。对于叶酸摄入不足的人群,最好在医生的指导下服用叶酸补充剂。这提醒我们关注饮食结构和养成健康的生活方式,以降低心血管疾病的风险。
在脑梗治疗的过程中,存在一系列的困难,主要集中在溶栓治疗的时效性和患者对治疗的认知上。
急性脑梗患者在6小时内接受溶栓治疗,是唯一有效的挽救方法,同时能够避免大约1/3的患者发生后遗症。然而,溶栓用药昂贵,每支需6000多元,一次治疗需要1支半左右。这使得在一些情况下,医生在解释药物信息时花费的时间相对较长。有时,患者听到需要花费数万元,直接选择放弃治疗。
脑梗治疗的另一个难题是,尽管患者的诊断很及时,但由于各种原因导致治疗不及时。这种情况在医生与患者家属之间的交流中尤为突出。
许多患者由于对急性脑梗的症状了解不足,可能错过了治疗的最佳时机。脑梗的常见症状包括突发的头痛、面部或四肢无力、言语障碍、平衡失调和视觉问题。
近十年来,我国居民的饮食结构呈现出明显的不良趋势。疾控中心的数据显示,2002至2012年,我国居民对含添加糖食物的消费需求增加了,从20.4%上升至26.9%。同时,1982至2015年,食用油摄入量持续上升,2015年,每标准人日食用油摄入量高达43.2克,远超推荐的25—30克。这些趋势直接与生活中高盐、高油和高糖食物的普及和过量摄入有关。
高盐食物
喜欢食用咸菜等腌制菜的人要警惕,这类食物通常富含盐分。过量的盐摄入会导致血压升高,血管弹性下降,甚至损伤血管内皮,促使脂质在血管壁上沉积,增加血液黏稠度,从而增加脑梗的风险。高盐食物还包括加工肉、腊肠、果脯蜜饯和干果零食,这些食物要适度摄入,注意控制。
高油食物
高油食物摄入过量会使饱和脂肪和热量摄入过多,导致血液中胆固醇含量升高,增加血管堵塞和变窄的风险。这些食物还可能引发高血脂、高血糖和高血压等慢性病,这些疾病都是脑梗的潜在危险因素。因此,要适度控制高油食物的摄入,选择植物油和富含不饱和脂肪的食物。
高糖食物
每日过量摄入糖类会导致热量超标,引发甘油三酯在体内的积聚,直接导致血液黏稠度上升,增加血流阻力,易形成血栓。可乐、奶茶、甜点等高糖食物要少吃,特别是精制糖的摄入应更加谨慎。适度控制糖类摄入,选择天然含糖量较低的水果,对于维持血液的正常黏稠度至关重要。
总体而言,合理饮食习惯是预防脑梗和其他慢性病的重要措施。要通过科学的营养搭配,控制盐、油、糖的摄入,降低患上脑梗等疾病的风险。
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