今天雷人的科室早会。。。

各路人马立定，医护交班完毕。。。

富主任清清嗓子道：昨天医院紧急召开科主任会议，主要对各个科室提出3个要求；一个是，由于病人看病费用报销进一步提高，国家拨款已不够用，各家医院都按指标行医，如超过国家拨款，医院自行报销，而医院多出的报销部分经审计后由管房医生奖金中扣除。。。

水王：我里个神啊，如果国家拨款报销用完了，我多管一个病人，花费数千，报销60%——80%，那我一个月的奖金不就扣完了？

副主任：是这样的，所以，医院要求，轻病人不让他们住院，动员他们回基层医院输液；甚至，可以给他们开点药打发走；重病人更不许留，花费多，直接转上级医院就是了；实在不走的，让他们签字后拉回家。。。

水王：这国家搞全民医保，报销50%不就行了，非要报销80%——90%；如今资金链断了，又把矛盾交给医生了；来个重病人，我能说这个月截止今日不能报销了，你生病生晚了？早知如此，何必打肿脸充胖子？再说，管10几个病人，到报销费用用完的时候，前5个报销了，后5个不报销，病人还不骂死你？

富主任：报销资金低于一定数目，医保办会通知医院，医院会通知科室不再收住病人；当然，这样也有些不近人情，为难了一线当值医生；更完善的方案正研究中。。。我再说一下药占比的事，医院应上级要求进一步控制药占比；你要么多开检查单子，要么用便宜的药；本月起，药占比下调5%。。。

王医生：到处都在说医生乱开检查单子，加重病人经济负担，而实际情况却是政策逼着你开；很多老病人，反复住院，病情早已明确，你开单子，人家就不查；再说，现在用的药已经很便宜了，很多药物效果明显下降；最明显的就是抗生素，这可是救命的药啊；反倒是那些什么活血化瘀的中药死贵死贵的。。。。

富主任：牢骚少些吧，至少我们以后救命的药不会今天停了，明天换了；医院已经明确表态，只要不超过规定的药占比要什么药有什么药；至于怎么控制，自己都想象办法；我个人意见尽量不收老病人，新病人能多检查几项嘛！总之，药占比超了，超1%扣奖金1000，以此累推。。。

潘医生：很多老病人都会来开药，这部分药那可是纯药啊；人家不住院就开吃的药或胰岛素什么的；再说，我们遇到心梗的，一溶栓，少则几百，多则几千的药费；再多检查也不行啊。。。

富主任：开药的一律不开，让他们去药店买；心梗的等重病人尽量转走，实在不走的，用尿激酶，不要用RT-PA...

水王：我们看病，让病人去药店买药？本来医院还以药养医勉强运行，现在，药都没得卖，我都奇怪千把号人吃什么？再说，刚才说的溶栓，尿激酶效果肯定比不上RT_PA，这是在救命啊，溶通了就活了，溶不通就死了；死的是穷人好解释啊，省钱嘛，死的是不差钱，来到就急吼吼的要用最好的药的人类怎么办？

富主任：没饭吃，又不是你自己没饭吃，先吃存款折吧，看看再说；溶栓的事，穷人就用尿激酶；有钱的让他出去放支架；当然，在救治时间窗内，救与不救自己先查查自己的药占比决定吧。。。。还有就是，我们科室办公桌药更换位置，全部面对门，进来什么东西都要问干啥的，别只顾埋头写病历下医嘱；最近各地频发医生被刺颈事件，人家比你还专业呢；刺一下，你老婆孩子就是下家的了。。。

潘医生：如今社会怎么了，都疯了，改行，不干了，冒这么多风险，受这么多限制，背那么骂名，结果收入那么微博；还干的事治病救人的事，可笑不可笑？反正我是笑了。。。

富主任：你愿意辞职可以，请假不行；医院要求我传达的我都说完了，至于你们想怎么做，怎么做，以及做什么都后果自负，我也累了。。。没什么话，，，散会，查房。。。。