长江商报消息
长期脓涕伴发顽固性头痛、耳闷胀感
采写/通讯员 魏忠涛 本报记者 龚虹
很多人在受凉后发现“感冒”总是好不了，经常流脓鼻涕，并且还经常出现顽固性的头痛、耳闷胀感等不适。到底怎么回事儿呢？
今年57岁、家住古田一路的李先生，近三个月来就是如此。半个月前，又因晚上睡觉没盖好被子受凉，导致流脓涕、头痛等不适症状明显加重。到武汉市普爱医院古田院区耳鼻喉科就诊，经过鼻窦CT检查发现其鼻窦腔的开口处很狭窄，导致腔内分泌物不能排出。
鼻窦堵塞引发顽固性头痛
“鼻窦腔是一个含气的空腔，可维持正常呼吸功能。”该院耳鼻喉科许伟民副主任医师解释道，“每个人都有四组鼻窦、八个鼻窦腔。每个鼻窦腔都有个开口，和外界相通。”
“通则不痛，痛则不通，”许伟民副主任医师说，“鼻窦腔也是如此。就好比池塘的水一直不流不动，容易变臭变脏一样。鼻窦开口堵住不通，出现交通堵塞，里面就容易化脓、长东西。”
鼻窦腔和眼眶及颅内腔均是“邻居”，有的还共用“一堵墙”，即鼻窦腔的骨壁也是眼眶及颅内腔的骨壁，同时鼻腔与咽鼓管（中耳腔和鼻腔之间的管道）也是相通的。因此，鼻窦腔内出了问题，也会殃及左邻右舍，导致出现头痛、耳鸣、耳闷胀感等耳部、头部不适。而前文所述的李先生正是慢性鼻窦炎引发的顽固性头痛。
常规疗法易损伤鼻腔黏膜
慢性鼻窦炎患者，绝大多数会像李先生那样出现鼻窦开口“交通堵塞”的问题。解决的方法就是要打通堵点，促进引流，排出脓涕。
常规手术方法就是在鼻内窥镜下，用相关器械，咬开“堵点”部位—狭窄的鼻窦开口，并将鼻窦腔中的脓液清理出来。
许伟民解释道，常规鼻窦手术不可避免会损伤到鼻腔的黏膜，影响黏膜的功能，且黏膜在修复过程中也易形成瘢痕，导致“二次狭窄”的可能，影响治疗效果。
有没有什么办法，既能顺利打开鼻窦狭窄的这个堵点，又能尽可能地减少对鼻窦黏膜的损伤？许伟民一直在思考这个问题，自嘲有“黏膜情结”。他认为，正常的结构才能有正常的功能。保持鼻腔、鼻窦腔黏膜的完整，对患者今后的鼻腔功能的恢复是十分重要的。
无创球囊扩张术打通“堵点”
鉴于此，一个新兴的技术—“鼻窦球囊扩张术”引起了他的关注。用一个导管插入鼻窦的“堵点”，也就是鼻窦狭窄的开口处，通过球囊加压，就扩开了狭窄的鼻窦“瓶颈”，能尽可能地避免钳子等器械对鼻窦鼻腔黏膜的损伤。
10月23日上午，许伟民副主任医师采取几乎无创的鼻窦球囊扩张术，顺利打通了李先生的鼻窦“堵点”。术中出血很少，几乎没有创伤。术后3天，患者的顽固性头痛症状不见了。
武汉同济医院耳鼻喉科刘争教授指出，鼻窦球囊扩张术代表着耳鼻喉外科手术的一种趋势，从大的创面到微创乃至无创，都可采用此术在保留正常鼻腔鼻窦黏膜的基础上，尽可能保存其功能。
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喜迎武汉市普爱医院建院150周年，该院古田三路院区耳鼻喉科特开展便民惠民活动，即日起至今年12月31日，凡确诊实施鼻窦球囊扩张术的患者，减免门诊鼻窦内窥镜检查费。
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