中医世家

第四节 正气与邪气的实质
　　一、正气的实质
　　正气泛指机体正常生理功能和抗卸病邪的能力。正常生理功能包括脏腑正常功能和足够的精、气、血、津液等物质基础。其中任何一项变异，都会导致正气不足，造成疾病发生的条件。影响正气盛衰的因素有以下几点：
　　（一）体质
　　体质与先天禀赋有关。体质不仅是疾病发生的原因，也是决定疾病经过和转归的重要因素。体质在发病学上有以下作用：
　　1、体质的特殊性决定对致病因素或对某些疾病的易感性。例如肥胖的人多痰，易中风。瘦的人多火，易患劳嗽 等。
　　2、体质的强弱决定病程和病型。例如同受外感，由于体质的不同，有的易患风热，有的易患风寒。就算是同患风寒，由于体质的不同有的属表虚，有的属表实，外感之后，阳虚体质的容易寒化，阴虚体质的容易热化。
　　（二）营养状态、锻炼程度和先天因素营养好坏和体质锻炼程度，直接影响着体质的强弱，从而决定着疾病轻重和病程长短。先天遗传因素也决定机体的素质。直接影响对某些疾病的易感性和免疫力。
　　（三）地理环境和生活习惯。地理环境和生活习惯对疾病的发生和转归都有明显的影响。以恶性肿瘤为例。某些地区食管癌高发，某些地区鼻咽癌最多。形成明显的地理分布，国内外分别绘成癌症分布地图。可能是由于当地水质、土质、空气污染程度和生活习惯有关。此外，国内外许多长寿老人大多聚集在某些高原或是山区，有其特殊的地理环境和生活习惯，直接影响着体质和健康。
　　（四）精神状态。俗话说：“笑一笑，十年少”；“欲得百年无病者，莫教一息有愁容”。在生活中我们经常看到许多疾病都是在受到严重精神创伤后发生，或在长期精神抑郁中患病。由于精神创伤可导致机体气机紊乱、脏腑功能失调，从而发生气滞血瘀、痰湿瘀阻等而形成疾病。