唐由君教授运用紫草治疗血液病

紫草功能凉血活血、清热解毒，临床常用于治疗湿热斑谚，湿热黄疸、紫癜、吐衄、尿血、丹毒等。多年来，山东中医药大学附属医院唐由君教授将该药广泛应用于血液病的治疗，收到了较好的疗效，现举例简介如下。

紫芪散治疗血友病甲

王×，男，14岁。学生。1986年4月就诊。血友病甲（第VII因子缺乏）患者，自幼经常鼻衄、齿衄，紫癜时起时消，近半月来，两膝关节肿胀疼痛，两下肢活动不利，且逐渐加重。查体：胸腹四肢有散在新鲜和陈旧性紫癜，两膝关节明显肿胀，有浮髌现象。舌苔薄黄、舌质偏红，脉细略数。辨证为血证（鼻衄与肌衄）并发热痹。现代医学诊为血友病甲。治以凉血活血、益气疏风，予紫芪散。药用紫草15克，黄芪12克，白花蛇舌草，赤芍各18克，防风9克。水煎服，日1剂。连续服用30余剂，两膝关节肿胀疼痛逐渐减轻消失，双下肢活动如常人，亦未见其它部位有新鲜出血斑点。5年后随访，病情稳定。

血友病甲是一种缺乏因子ⅥⅡ（抗血友病球蛋白）的出血性疾病，一般自幼即可有出血倾向，凝血酶原时间正常，部分凝血酶时间异常。本例表现为急性关节炎期，该期由于血液在关节腔内的刺激，引起关节的无菌性炎症．发生肿胀及功能障碍。紫草具有“活血凉血”（《本草纲目>）及“疗肿胀满痛”（.《别录》）等临床功效，现代药理研究亦表明该药有抗炎作用，故用为主药，配成紫芪散，收到了较为满意的效果，且5年后随访，疗效巩固。

紫白丹地饮治疗原发性血小板增多症

刘××，女，38岁。工人。1983年5月就诊。患者紫癜时起时消，鼻衄、齿衄3月余，大便偏干，小便正常。舌苔薄黄、舌质黯，脉弦细涩。查体：四肢胸腹散在陈旧及新鲜出血斑，肝肋下1.5cm，无触痛，脾肋下2 .5cm，较硬，无触痛。周围血象：血红蛋白115克／L；白细胞7.8×109/L,血小板278×109/L,可见巨大及小型血小板。骨髓检查：增生明显活跃，全片见巨核细胞112个，血小板多见。结论为原发性血小板增多症，辨证属症积（邪毒壅滞，瘀阻肝肾）。治以解毒化痰、活血凉血，予紫白丹地饮。药用紫草、生地各18克，丹皮15克，赤芍24克，白花蛇舌草30克。水煎服，日1剂。服用20余剂后，鼻衄、齿衄、紫癜消失，血小板105×i09/L。 后以该方配成蜜丸，每丸重9克，每次2丸，每日2次常服。10余年来，病情稳定，未有复发。

原发性皿小板增多症是骨髓增生性疾患的一种，其特征为骨髓中巨核细胞过度增生，血中血小板数量异常增多，临床主要表现为出血倾向或血栓形成。祖国医学认为该病致病因素为邪毒，邪毒侵及肾脾，影响肾脾的主髓生血功能而发病。紫草具有入“肝经血分”（<本草纲目》）， “清热解毒”（<中药大辞典》）之功，辅以白花蛇舌草等，更增强其作用，故能收到较好的临床效果。

紫白合剂防止急性白血病复发

朱××，男，59岁。退休干部。患急性淋巴肉瘤白血病，1987年7月就诊，同年10月获完全缓解。患者仍乏力，口腔与舌多发性溃疡时有发作。辨证为急劳余邪未清，治宜凉血活血、清热解毒，为拟紫白合剂．药用紫草15克，白花蛇舌草45克。水煎服，日l剂。6年多来，应用该药达1800余剂（紫革总重量约27千克），该患者仍处完全缓解期，口腔与舌溃疡亦未再复发。

急性白血病完全缓解困难，长期存活不再复发更难。本例发病因素为邪毒，故仍以紫草“清热解毒”、 “凉血活血”为主药治疗，配以清热解毒的白花蛇舌草，以增强其疗效。临床及实验研究均已证明，该两药有杀伤白血病细胞的作用，白花蛇舌草还具有提高免疫功能的作用，故临床每收良效。

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唐旭东简介：中医药传承博士后，中西医结合临床专业博士学位，中国中医科学院西苑医院血液科副主任医师，合作导师麻柔主任医师。主要研究放向:再生障碍性贫血，骨髓增生异常综合征，血小板减少症；白血病，淋巴瘤，多发性骨髓瘤等恶性肿瘤化疗的中药解毒增效治疗。

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