顺应四时,相机攻补
肺癌晚期一例
——稳步好转,伏邪外透
范某某,男,47岁,山西太原人
一诊:07年8月17日来李可老师处看诊,一个月前体检发现,右肺叶占位性病变,大小为4.3cm×4.85cm,伴纵膈淋巴结肿大。舌头胖大,齿痕。咳嗽,吃的少腹部胀满。脉沉弱。
处方:麻黄5克,制附片45克,辽细辛45克(后),生半夏45克,白芥子10克(炒研),油桂10克(后下),高丽参15克(冲),大熟地30克,鹿角霜45克,姜炭30克,两头尖45克,漂海藻50克,炙草50克,止痉散6到13克,生南星30克,生姜45克,加水2500毫升,文火煮取200毫升,日分3次服。45剂。更多李可先生的诊断治疗过程查看抗癌卫士软件。
二诊:07年9月12日。已经服用了45剂,咳嗽减轻,食欲变好,涨满消除了。
三诊:07年10月28日。
处方:守方,加上生山萸肉90克,木鳖子30克,夏枯草120克,元参45克,高丽参15克(另炖),加水6000毫升,人参汁,日分3次服用。30剂。抗癌卫士软件,了解癌症护理饮食治疗内容
四诊:07年12月27日。病情稳定,面有华色,饮食正常,腹部还有涨满情况,脉象和缓从容,只是胸部疼痛偶有发作。进入冬天,拯救太阴经和太阴脏以保住少阴经和少阴脏。更多中医辨证方子可以查看抗癌卫士软件。
处方:
1、生附子30克,白术45克,干姜45克,高丽参30克(另),生半夏45克,生南星30克,茯苓45克,油桂15克(后下),炙草60克,瓜蒌45克,薤白30克,丹参120克,檀降、沉香各10克,砂仁米30克,乌梅30克,生山萸肉90克,三石各30克,生姜45克,黑小豆45克,加水2500毫升,白酒300毫升,浸泡40分钟,文火煮取300毫升,人参汁,日分3次服用。每旬7剂,服用到立春的时候。
2、固本散加守宫、川尖贝、露蜂房各100克,制粉,3克每次,日3次。
进入冬天,拯救太阴经和太阴脏的正气来保护少阴经和少阴脏的正气。中医的治病宗旨是和为主,让人体和天地自然规律想适应。随四季的不同变化而治疗方法各有不同。冬季主藏,因此冬季需要保护太阴经和太阴脏的正气。因此需要固藏先天的肾气。三阴统于太阴,因此补土伏火,伏藏相火于命门。肺病也即金气虚,虚则补其母、实其子,因此补脾胃之土来充实肾火。抗癌卫士软件,与更多肿瘤患者家属交流互动。
食欲尚可,说明胃气强能受纳,腹部出现涨满,说明胃气强脾气弱,脾气运化迟滞,气机不利,因此通过理中汤合丹参饮,健运中焦,行气理滞。麻黄主开,宣散肺气,不合冬之藏令,因此去掉。生半夏、生南星化痰开结。瓜蒌薤白白酒汤荡涤胸中邪气。
五诊:08年2月2日。平稳向愈。服药期间,前胸后背痛痒难忍,出现许多红色斑疹,此为病邪出表,守方加减。去掉瓜蒌薤白白酒汤,改生附子45克,加漂海藻45克,两头尖45克,大贝20克,散剂加固本散。抗癌卫士软件,了解更多癌症护理治疗内容。
许多重病患者都会出现痒疹的排病反应,这是内陷之邪外出的表现,是疾病好转的迹象。
六诊:08年3月8日。服药87剂,已经开始工作,六脉和缓从容。
生附子45克(破),白术90克,干姜90克,高丽参15克(冲),生半夏45克,生南星30克,茯苓45克,油桂10克(后),炙草90克,丹参120克,檀降、沉香各10克,砂仁米10克,生山萸肉90克,漂海藻60克,大贝120克,两头尖45克,生姜45克,煮法同前。每旬7剂,28剂。查看抗癌卫士软件,懂你的病友都在这。
七诊:08年4月28日。CT检查,肺部病灶比之前缩小。
处方:守方加止痉散3到13克(冲服)。
八诊:08年5月29日。服后咳嗽减轻,大便频繁,每天4到7次,胸痛背痛时不时发作。
九诊:08年7月25日,稳步好转,伏邪有外透之机。
处方:
1、麻黄10克,制附片45克,辽细辛45克,高丽参15克(另下),肾四味各30克,生姜45克,葱白4寸,每旬3剂,9剂。
2、野丹参120克,瓜蒌45克,薤白30克,檀降、沉砂各10克(后7分下),生半夏45克,生南星30克,高丽参15克(另下),干姜45克,炒苏子30克,莱菔子30克(生、炒各半),白芥子10克(炒研),辽细辛45克,生附子45克,炙草60克,竹沥4支,生姜45克,每旬7剂,21剂。
患者服用此次处方以后,出现了咳嗽并且伴有痰,偶尔会出现粉红色痰,恶心想要呕吐。
患者陈述出现咳嗽有痰,胸部出现疹痒,立即伏邪外透之症,因此使用麻附细汤托透之法。
肺部为肾脏的根本,肺久病必然累及肾,因此加入肾四味鼓舞肾气。
十诊:08年9月8日。
处方:
1、漂海藻50克,炙草50克,生半夏45克,干姜45克,五味子30克,辽细辛45克,麻黄5克,生山萸肉90克,高丽参30克(另下),三石各30克,炙紫苑、款冬花15克,壳白果20克(打破),制附片100克,木鳖子45克,两头尖45克,大贝120克,牡蛎粉30克,生姜75克,加水300毫升,文火煮两小时,去渣,浓缩到250毫升,人参汁,日分3次服用。每旬7剂,21剂。
2、固本散加止痉散、守宫各100克,5克每次,日3次。
十一诊:08年10月16日。
1、炙草60克,干姜45克,制天雄45克,高丽参15克(另下),漂海藻60克,生山萸肉90克,肾四味各30克,生姜45克,大枣12枚,核桃6枚(打碎),加水3000毫升,文火煮2小时,浓缩到300毫升,3次分服。每旬7剂,21剂。
2、固本散加止痉散、守宫、川贝各100克,每次5克,日3次。
十二诊:08年11月19日。
处方:炙草60克,干姜45克,制天雄150克,姜炭30克,生半夏45克,高丽参15克(另下),五灵脂30克,漂海藻60克,生山萸肉90克,肾四味各30克,两头尖45克,生姜45克,大枣12枚,核桃6枚(打碎),煮法同前。21剂。
十三诊:08年12月。守方,加丹参、木鳖子各30克。
十四诊:09年2月18日。守方如前。
注:文章转自李可老师抄方记录,文章中处方仅仅代表李可老师针对具体病人处方,切勿模仿或者对号入座。
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