拟诊肺癌咳血，一剂效

医案

       董某，男，73岁，重庆人，2018年1月21晚来诊，患者近半年咳嗽日渐加重，近数月住院治疗，拟诊肺癌，有时候整夜都咳，现咳嗽吐血，咳时右侧胸背痛，咯红黄色稠痰，食欲不振，全身疲乏无力，舌黄淡黄，舌质稍暗。

       外院检查报告单：左肺门区改变，提示肿瘤性病变，并左肺门及纵膈淋巴结肿大，慢性支气管炎，肺气肿征（如下图）。

        患者吐痰黄黏，考虑肺中有热，又伴纳差、疲乏、情绪低落，当为胃气虚弱。肺为金，金性收敛。阳气浮越，肺失肃降，故久咳不止，阳气动血，故咳血。当以观复汤修复收藏之机，令元气无为而治。

    

       处方：观复汤加减。加泻肺热之桑白皮、化痰之川贝、治标止血之仙鹤草。处方如下：

        红参3g 干姜6g 炒白术10g 炙甘草10g 桑白皮15g 仙鹤草30g 川贝粉2g分冲，三剂，一剂一天分两次服。

       未想第二天其女就告诉我，她母亲只服一剂，咳喘、咳血就好一半，非常好。后来我继续用观复汤加味，现在越来越好，咳痰、咳血逐渐消失。此例是我治肺癌患者最快止咳的，一剂效，虽然只是拟诊肺癌。

        按：归一饮、观复汤加用清热药或者养阴药都是可以的，其作用，小剂量起到引经的作用，大剂量起到标本兼治的作用。

（作者许鹏飞：深圳扶阳医馆馆长）