一 概述
狐惑指湿热毒邪入内,或感染虫毒、伤及气血,以目赤眦黑、口腔咽喉及前后阴腐蚀溃疡为主要表现的疾病。狐惑与西医的白塞综合征类似,可侵害人体多个器官,包括口腔、皮肤、关节肌肉、眼睛、血管、心脏、肺和神经系统等,主要表现为反复口腔和会阴部溃疡、皮疹、下肢结节红斑、眼部虹膜炎、食道溃疡、小肠或结肠溃疡及关节肿痛等损害。
狐惑发病初期多由感受湿热毒气所致,继之,中阳受损,脾虚而聚湿酿热,湿热内生;或烁伤阴津,虚火内炽。
1.热毒炽盛证高热,口舌、前后二阴多发溃疡,疡面红肿疼痛,皮肤结节性红斑或痤疮,关节肿痛,面红目赤,烦渴喜饮,小便短赤,大便干结。舌红,苔黄燥,脉滑数。 2.肝脾湿热证口舌、外阴溃疡,疡面红肿,目赤疼痛,畏光羞明,下肢结节红斑,时有低热,口苦黏腻,少腹胀满,男子睾丸隐痛坠胀,女子外阴痒痛、带下黄泉,小便赤黄,大便欠爽或溏薄、黏液便。舌红,苔黄腻,脉弦数或滑数。 3.阴虚热毒证口舌、二阴溃疡,疡面暗红,双目干涩不适,午后低热,五心烦热,失眠多梦,腰膝酸软,口干口苦,小便赤黄,大便秘结。舌质红,少苔,脉细数。 4.气虚瘀毒证口舌、外阴、皮肤溃疡反复发作,疮面色淡,久不收口,伴头晕眼花、面色少华、倦怠无力、心悸失眠、易汗、纳差便溏。舌淡边有齿痕,苔薄白,脉细缓或沉细。
易导致全身各个系统的病变,严重者可致人完全失明、脑萎缩,甚至死亡。
出现口、眼、生殖器痈疮等证候,结合望闻问切四诊,综合八纲、气血津液、脏腑、六经、卫气营血、三焦、经络辨证进行辨证论治。
勿过食肥甘厚腻辛辣刺激的食物,宜清淡富含营养饮食。
感受湿热毒气,中阳受损,脾虚而聚湿酿热,湿热内生,可见口舌、外阴溃疡,疡面红肿,目赤疼痛,畏光羞明;或烁伤阴津,虚火内炽,出现午后低热,五心烦热。热邪在内则扰乱神明,神疲倦怠;在外则发为痈疡。
1.热毒炽盛证 治宜清热解毒,凉血养阴。清营汤加减。生地、丹皮、赤芍、水牛角、石膏、知母、青蒿、银花、玄参、黄芩、连翘、生甘草等。 2.肝脾湿热证 治宜疏肝健脾,清利湿热。龙胆泻肝汤合并甘草泻心汤加减。龙胆草、柴胡、黄芩、黄连、炒山栀、生地、苦参、车前子、制半夏、当归、赤芍、川牛膝、土茯苓、生米仁、生甘草、炒苍术、陈皮等。 3.阴虚热毒证 治宜滋阴清热,活血解毒。知柏地黄丸合四妙勇安汤加减。知母、黄柏、生地、龟甲、女贞子、旱莲草、玄参、银花、当归、赤芍、丹皮、青蒿、生甘草等。4.气虚瘀毒证治宜益气扶正,清化瘀毒。托里消毒饮加减。生黄芪、莪术、白术、茯苓、薏苡仁、银花、金雀根、连翘、当归、赤芍、川芎、升麻、白芷、生甘草等。可酌选:雷公藤多苷片、白灼总苷胶囊及活血通脉胶囊、血栓通胶囊、血府逐瘀胶囊、丹参片、瘀血痹片等。
1.苦参30克,煎水洗外阴,每日2次。 2.陈艾叶30克,黄药子20克,白矾3克,煎水洗外阴,每日2次。 3.锡类散,撒于患处,每日3次。 4.双料喉风散,吹喉舌口腔溃疡处,每日3次。
目前西医尚无特效药物和疗法,临床主要采用激素、细胞毒类药物及消炎止痛药等,能暂时缓解,但不能根本控制病情。治疗方法毒副作用大,效果不理想。
1.保持情绪稳定。2.切勿劳累过度,房事不节。3.注意休息,禁熬夜。适当体育锻炼,劳逸结合。