口渴是我们经常会遇到的情况，有时一整天忙得忘了喝水，又或是太阳底下运动后，口渴难耐，咕咚咕咚喝几口水，整个人都神清气爽了。
但有的人，“口渴”却成了一种病。喝了水也不解渴，越喝越想喝，一喝就想上厕所，还伴随身体消瘦。这究竟是为什么呢？中医又是如何看待与应对？
有这么一位朋友：
口渴喜饮，小便频数，消瘦乏力近3年余。口渴喜饮（以饭前为甚），小便频数伴遗尿（咳嗽、喷及听见水管流水声有遗尿现象），形体消瘦，少气懒言，精神萎靡。伴胃脘部胀满不适，自感胸闷如石头压堵，甚则感到呼吸困难，纳呆少食。平素怕冷也怕热，以怕冷为主，尤以冬天为甚。夜寐一般，多梦。情绪不稳定，易激动。大便塘薄，日行1-2次。唇色紫暗、舌暗红。
我们以他为例来具体说明吧：
他以口渴喜饮、小便频数、消瘦乏力为主诉，故诊断为“消渴”病。是手术后出现上述症状，从中医理论而言，手术耗气伤血，加之患者表现为少气懒言、精神萎靡故“气虚”当为病机核心。
《内经》言：“脾为胃行其津液”，脾气虚弱，运化失职，津液输布不利，为其核心。脾胃运化失职，胃主受纳失常，故见纳呆食少、身体消瘦。
气虚日久或气虚严重累及伤阳，阳气不足，气化失职，津液失于温煦蒸化，津不上承，故见“口渴喜饮”。结合患者症状，小便频数伴遗尿，机体畏寒怕冷，以冬天为甚，所以温阳化气当与健脾益气同等重要。
尤其应该注意的是：胃脘部胀满，自感胸闷如石头压堵，且严重时呼吸困难。
从理论上来看似乎应为脾虚运化失职，导致脾胃升降失常（胃气不降，“浊气在上则生瞋胀”），然结合平素情绪不稳、易激动，加之病久多方求医显效一般，必定导致心情郁闷、愁思胶结。
因此在考虑脾虚导致胃气不降的同时，必须明白胸闷、压堵感、呼吸困难实为精神情志所导致的一种精神性症状。所以用药时应佐以疏肝理气，但应留意克伐太过之虞。
唇色紫暗、舌暗红为气虚血瘀之象。
综上，对该患者的组方应以健脾益气为主，温补命门之火为辅，佐以疏肝、宁心、活血。
这里说明一点，为什么这里没有具体的方和量，只有思路？内行人只需要一个思路，就可以随症加减，而外行人只会盲目照搬照抄，但是每个人的问题都是有差异的，如此盲目乱用，只会适得其反。
消渴一病首见于《内经》；张仲景在《金匮要略》中有详细论述，并给予了治疗方法；明朝戴思恭的《证治要诀》中明确提出上、中、下三消；《证治准绳》中对三消临床做了规范。
需要注意的是，巢元方的《诸病源候论》中提到消渴病“多发痈疽”，故后人常将消渴病与西医的糖尿病混为一谈。我个人不同意这样的观点。
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