烫伤后除了去医院换药，你还必须知道这些

作者丨烧伤名“痂”陈郑礼博士

来源丨医生站

有一些细心的患者，经常询问我烧伤后有没有忌口、能不能洗澡之类的问题。其实这些是很重要的，因为伤口是24小时都会变化的，而在医院里换药只是治疗过程中的一部分。在我们的日常生活中，有一些细节也是决定愈合快慢、是否感染、会不会留疤的重要方面。

在门诊坐诊时，每一个病人只有2、3分钟的面诊时间，有时候难免不能说的面面俱到。这里我做一些汇总供有需要的朋友们参考：

一、何时可以洗澡

早期不建议洗澡，原因并不是创面见水容易感染，而是因为痂皮浸泡软化后，容易痂下积脓。另外，见水也很疼痛。

2周后可以洗澡了。这时，创面底部形成屏障，不容易感染，疼痛也不明显。3周以后就必须要洗澡了，不然反而容易感染。具体的理论依据有兴趣的朋友可以参考一下我的文章《创面没长好之前究竟能否碰水？》。

二、饮食

建议多喝鸡汤、鱼汤、鸽子汤等高蛋白汤类食物，既有助于长皮、又容易消化。可以食用酱油，并不会因此皮肤变黑，但要少吃辛辣、海鲜、酒类、葱蒜等重口味的易过敏、刺激性食物。过于油腻的食品尽量少吃。

禁止抽烟及酗酒。

三、出汗及空调

要保持创面稳定的温湿度。不宜出汗；推荐在空调房内，以保证温度适宜且湿度偏干。

四、保持外辅料清洁、干燥

如果发现渗液湿透最外层，请及时换药。如晚间无法就医，可以使用电吹风将敷料吹干，起到防止感染的作用。

五、患肢抬高、制动

如果是四肢的伤口，请抬高患肢。上肢可以用绷带悬吊在胸前，下肢休息时搁放在椅子上。平卧时肢体下方用枕头垫高，最好高于心脏平面。下肢受伤后，少走路，严禁跑步、登高、游泳。

六、防止创面受压

特别是后背及肢体后侧创面，睡觉时应尽量避免其受压。

七、换药的频率

换药的频率一般由医生告知。

如果是自行家中换药，建议早期每日一次；一周后可2日一次。

发生感染，请及时就医。

每天换药的早晚并无讲究。不必刻意遵循24小时换药。

八、水疱的处理

小的水疱请尽量保护疱皮，避免破裂，待其自行吸收。

较大的无法吸收，且数日后容易感染，须至医院去除。

水疱的大小鉴别及处理方法，可以参考我的另一篇文章《轻度烫伤，不想去医院，又怕感染，怎么办？》

参考文献：

1. David N, Totle Burn Care[M], Herndon, 2012.

2. 葛绳德, 夏照帆, 临床烧伤外科学[M], 金盾出版社,2006.

作者介绍

陈郑礼医生，上海长海医院烧伤外科副主任医师副教授

上海交通大学硕士，第二军医大学博士。年均接诊病人约1.8万人次。擅长：感染伤口；疤痕防治；低温烫伤。2016年因成功救治10例大面积危重烧伤病人，立“个人三等功”。兼任上海市卫健委烧伤科质量管理中心秘书，参与上海市烧伤外科学规范的制定与落实。

★《烧伤名“痂”陈郑礼博士》第一期 ★

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