@郝hq 1203楼 2014-04-06 09:24:06
老师您讲解的栩栩如生，让人受益匪浅，如果在大黄这一节再把虚性便秘也讲解下就太好了，也许您有安排，如有不当之处还请见谅！
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虚性便秘也很重要，我们前面跟大家说到，暴病属实，久病多虚。
一时的食积便秘可以一通而去，运动大黄。
可是习惯性便秘，便秘日久，靠的就不纯是通肠的大黄还要察五脏六腑虚实寒热而用药治。
大家学一个虚性便秘的治法，要学一种思维，学如何用五脏相关，去思考疾病。
那么你不单会分析便秘，各类疾病你分析起来，都可以头头是道。
首先我们看，肠道给五脏的关系。
第一心与小肠相表里，心脏功能不好的人，大便失去推动，会容易搁浅在肠中。而肠道的瘀滞也会加重心脏的负担。
所以这类病人大多左寸脉力量不够，容易心慌心悸，大便不通，背心凉，脑袋记忆力减退。
这时我们要跟他强心通肠。
所以常用桂枝、红参、火麻仁，配合大黄，这样强大心脏，肠道蠕动力就会加强，达到脏邪还腑的效果。
这类病人要少劳心少操心，又因为劳心操心过度，也会家中便秘，这点很多人都忽视了，老去通肠，从来没有想过上面的心脏动力，才是肠道的动力源头啊！
你操心操的心血虚心气不足，心脏自己都不够用，哪有力气分给你肠子呢？
第二肺与大肠相表里，肺活量很重要，你看为什么排便要鼓一口气，就像打气筒打气一样，运动员气力大的人，或者体力劳动者，他们大便普遍偏粗偏大偏快。
而少运动的白领，他们脉细，体魄也不够，肺主魄，肛门亦为魄门。
当你肺气不够时，排便都偏于细小，千呼万唤都难以出来，就像为什么像林黛玉这样悲忧的性格，心思过于细腻，肾精不够粗大，肠道自然不够畅快。
所以这类病人要靠补气补肺，然后肃降肺气，以通大便。
所以你摸到病人右寸脉不足时，这时你用黄芪、党参，配上杏仁、火麻仁之类的，都可以帮他益力气，助排便。
当然要注意加强运动，你自己不运动，肠道它怎么能动呢？
补肺气的药，只是暂时借给你用，帮你一把，哪有可能长时间靠药物来代替运动呢？
第三脾主大腹，脾胃健运很重要，整个大腹部都归脾所主，所以那些大腹便便的人总是伴有脾虚，你摸到病人有关部濡缓，再看他舌体淡胖，就知道这种便秘要健运脾胃。
所以为何有些习惯性便秘的病人，他少气懒言，腿脚沉重，我们给他用补中益气汤，重用白术50克到80克，脾气一下子被提起来，不用吃大黄之类的泻药，大便都畅顺得很。
所以大家要懂得找出便秘的根源是哪个脏腑不足，这很重要，认准靶心后再发子弹，别急着一下子吃药，乱发一通。
当然这类脾虚的病人，你还要再问为什么脾虚，有人长期饱食过度，你要教他七分饱的道理。
有人吃大量生冷瓜果，以为水果通便，其实水果只对热结便秘有些帮助，如果是寒秘，冬天手脚容易冰凉，月经腹中冷痛，这类便秘的病人，你再吃水果，就是雪上加霜，脾胃受寒后，肠道收引得更厉害，大便更难排畅快，经常还腹中冷痛。
所以这类病人，你不需要去用大黄这些泻药，相反用补药可以做泻药之用，加强脾胃运化的功能，肠道一下子松通开，大便就下来。
第四肝别通于大肠，肝主疏泄，肝是木，脾胃是土，你看荒山缺乏树木的，它的土壤板结得厉害，因为没有木气去疏泄条达。
而种满树木的林地，土壤就很有生气很疏通，这就是木能疏土的表现。
前几天有个女娃子吃了逍遥散后，反应说，习惯性便秘好了，问我们是不是给她通泄大肠的药。
我们笑着跟她说，病木如何疏泄土壤，你肝郁得厉害，大便才秘结。
现在帮你肝部解放开来，重用逍遥散里头的当归30克，既可以养肝血，也可以润肠道。
一药而二用，既补充你长期谋虑过度暗耗的肝血，也增加你肠道的津液，所以你肝郁一解，如同枯木逢春，肠道就不打结了。
现在很多女娃子，大便细小，源于心肝细腻，我们常跟他们说，你心肝中有千千结，肠子中才打了千千结，大便是你心态情志的反映，你神经放粗大点，少跟别人纠结计较，你脉管肠管都会粗大些，都不容易堵塞。
你跟别人计较，其实就是跟自己过不去。
所以保持肠道通畅，要保持自己情志通畅，保持自己肝木通畅。
看来逍遥散灵活变通也可以治大便秘结，原来把情志一解开，大便就下来。
所以我们看到很多女孩子，情志郁闷后，二便失调，胃口不开，情志一解开，什么都好，这让我们重视对情志的调理。
所以这种大便不通，只是情志的反映，你如果只去擦阴影擦不掉，你要去把制造阴影的那根竹竿拔掉，阴影就没了。
第五肾主二便，老年人的便秘大都跟肾相关，还有长期熬夜的病人，他们的便秘大都跟肾相关，以及房劳过度，手淫，纵欲太厉害的病人，他们大便干燥，额也是肾中精液亏耗所致。
像这些都不是用大黄泄热攻积的药能够解决的。
老年人命门火力不足，肠子都是凉的，腰是酸的，腿是沉，的双尺脉是迟的缓的。
有个老年人夜尿多，尿频急，大便又不通，有腰椎间盘吐出，舌苔白滑，上下楼梯都喘气。
我们跟他用了肾气丸，加巴戟天、肉苁蓉、黄精，这些温润下焦肾的药物。
病人一吃，本来三五天一次大便的，就变为两天一次。
而且尿频夜尿多也减少了。
看来肾气丸，不单可以治疗消渴，腰酸冷，尿频，还可以治疗便秘，因为病人是年老体衰，元阳不足，肠子失温，动不了。
这时你给他点上一把火，肠子就动了，人体周身的管道很奇怪，遇寒则凝，得温则行，所以寒积便秘要用温药。
这就是为何大黄配附子、细辛可以治疗严重寒积便秘的道理。
什么是寒积便秘？
腹中冷痛，大便又不通，既有寒凉，又有瘀滞，你不散其寒用温药，他管道就不开，你不降其浊用下药，它浊阴就不出下窍。
所以常常用温肾配合通肠，加强肾主二便的功能，这样习惯性便秘就能够得以改善。
同时大家要看到纵欲伤肾，熬夜打麻将伤肾，这些引起的习惯性便秘，你如果不把坏习惯改过来，怎么能够把便秘治好呢？
这时你才是自己最好的医生。
好这五脏跟便秘的关系，大概就是这样。
特别是虚性便秘，这里只给大家提供一种分析疾病的思维，大家具备有这种思维后，就不用什么病都去翻内科书，都去问人了，先要自己琢磨琢磨，思考思考，你掌握好一种思维，就像掌握好一种捕鱼的技巧，远远比你到处请教别人受用。
我们普及学堂最后能够教大家的也是这种思维，当大家都具备有这种思维时，很多问题根本都不需要问人了，你学习也会越来越轻松。
