呃逆(中医)中医治疗诊断方法/中医治疗方药方剂

              疾病名称（英文) hiccup(TCM) 拚音 ENI（ZHONGYI) 别名 西医:膈肌痉挛、胃神经症。 西医疾病分类代码 中医疾病分类代码 中医病证 西医病名定义 中医释名 以呃呃有声，声音短促，持续不能自制为主要表现的特发性疾病。 西医病因 中医病因 季节 地区 人群 强度与传播 发病率 发病机理 中医病机 呃逆是因进食生冷、辛辣，或情志郁怒等因素刺激下；膈间之气不利，引动胃气上冲喉间。 病理 病理生理 中医诊断标准 中医诊断 西医诊断标准 西医诊断依据 发病 病史 症状 体征 １·多见于青壮年，女性多于男性。常有进食过冷、过热、过于辛辣，或情志郁怒等诱因可询。
２·以呃逆为主症，呃声频频，呈持续状态不能自制，可伴呕吐，情绪紧张，胸膈脘腹间疼痛，或有嗳气，纳呆，甚则厌食或拒食，不寐等症。
３．偶发呃逆，或病危胃气将绝时之呃逆，均属短暂症状，不列为呃逆病。 体检 电诊断 影像诊断 实验室诊断 ｘ线钡餐及胃镜等检查无器质性病变征象。 血液 尿 粪便 脑脊液 其他诊断 免疫学 组织学检验 西医鉴别诊断 中医类证鉴别 呃逆病之呃逆，须同嗳气、干呕等症状鉴别：嗳气其声音沉长，为气从胃中上逆；呃逆声音短促而频，其声发至喉间。干呕者，病人作呕吐状，但有声无物，或仅有少量涎沫而无食物吐出。 疗效评定标准 预后 并发症 西医治疗 中医治疗 １．胃寒气逆证：因寒冷刺激所致，呃声沉缓有力，膈间及脘部不舒或有冷感，遇寒愈甚，得热稍缓，口不渴、或伴呕吐清水，苔白滑，脉沉紧或沉弦。温中散寒、降逆止呃，丁香散加陈皮、半夏、枳壳、刀豆子、厚朴等。
２．胃热火气逆证：多因进食辛辣、饮酒等所致，呃声响亮，冲逆而出，口臭烦渴，多喜冷饮，大便秘结，小便短赤，苔黄或黄燥，脉滑数。清热和胃、降逆止呃。竹叶石膏汤加竹茹、柿蒂等。
３．痰气阻膈证：呃逆连声，呼吸不利，脘胁胀满，抑郁恼怒则发作，情志舒则稍缓，嗳气，呕恶，饮食不下，头晕目眩，苔薄腻，脉弦而滑。理气化痰、降逆止呃：旋覆代储石汤加减。
４．脾胃阳虚证：呃声低沉无力，气不得续，泛吐清水，脘腹不舒，喜热喜按、食少疲乏，手足不温；大便稀溏，舌淡苔薄，脉细弱。温阳益气、和胃降逆。附子理中汤加丁香、白豆寇、吴茱萸等。
５．胃阴（亏)虚证：呃声急促，气不连续，烦躁不安，口干舌燥，不欲饮食，大便干结，舌红而干或有裂纹，脉细数。滋阴益胃、降逆止呃。益胃汤加橘皮、竹茹、枇杷叶、刀豆子等。 中药 针灸 1、体针疗法：取内关、膈俞、太冲、胃俞、中脘、足三里等，平补平泻手法。或用指压内关穴10分钟以上。
2、耳针疗法：取神门、枕、心、脑、胃、肝、交感、皮质下等。 推拿按摩 中西医结合治疗 1、单方验方：取新鲜鬼针草３０ｇ，水煎至２００ｍ１，每日分２次服；柿蒂９ｇ，水煎服；南瓜蒂，４只，水煎服；橘皮１００ｇ，去穰，煎服。
2、西药治疗：可酌选促进胃蠕动药（胃复安、吗丁琳、西沙比利等)；缓解痉挛药（阿托品、普鲁本辛等)；中枢镇静剂（氯丙嗪、奋乃静等)；神经调理剂（安定、谷维素、硫酸苯乙肼等)。
3、取嚏疗法：以纸捻、棉签等刺激鼻粘膜，使打喷嚏。
4、拔罐疗法：取膻中穴拔罐治疗，钓２０～３０分钟。 护理 康复 预防 历史考证 呃逆之名见《景岳全书·杂证谟·呃逆》："因其呃呃连声，故今人以呃逆名之。……呃逆之大要，亦为三者而已，一曰寒呃，二曰热呃，三曰虚脱之呃。"宋以前称哕。