【科普】怎样才能知道自己有没有脂肪肝?

　　脂肪肝同时预示肝脏损伤和一些潜在疾病，脂肪肝的临床表现轻者无症状，重者病情凶猛，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。

脂肪肝有哪些临床特点?怎样才能知道自己有没有脂肪肝?

　　脂肪肝临床表现轻微，常在健康体检或因其他疾病进行肝脏影像学检查时发现。

　　有时出现食欲减退、恶心、乏力、肝区疼痛、腹胀及右上腹压迫感或胀满感等症状。

　　肝肿大为脂肪肝的常见体征，多为轻至中度肿大、表面光滑、边缘圆钝、质地正常或稍硬而无明显压痛。

　　化验检查可有血清转氨酶、碱性磷酸酶、r-谷氨酰转肽酶等轻度升高，水平一般不超过正常值上限的2-4倍。血清总胆红素、白蛋白和凝血酶原时间一般正常。

脂肪肝的诊断手段

　　脂肪肝的诊断主要靠影像学检查，超声和CT可粗略判断脂肪肝的有无及其程度。

　　脂肪肝B超下可见致密的点状高回声，又称明亮肝;肝远场回声减弱，肝肾回声对比度加大，即肝影比肾影白;肝内管腔结构模糊不清;肝脏肿大、饱满，肝缘变钝。

　　弥漫性脂肪肝在CT上表现为肝脏密度普遍低于脾脏、肾脏和肝内血管的密度，严重脂肪肝肝脏CT值可变为负值。

　　CT值的高低与肝内脂肪沉积量呈负相关，因脾脏CT值常较固定，故肝/脾CT比值可用来衡量脂肪肝程度，或作为随访疗效的依据。

　　正常肝的CT值较脾高出7～8Hu，脂肪肝时、可见脾CT值较肝还高，若肝脾CT值之比小于0.9即可诊断为脂肪肝。

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