痹症，是中医对以人体筋骨肌肉关节疼痛、肢体拘挛、肿胀畸形、屈伸不利等为主要表现的一类疾病的概括，涵盖了现代医学的多种风湿骨关节病(包括类风湿性关节炎、风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肤炎、多发性肌炎、系统性硬化症、痛风等)，以及颈椎病、腰椎病等，属临床常见病和多发病，亦属于疑难杂症，易反复发作，渐进性加重，具有较高的致残率，是严重威胁人群身心健康和生活质量的杀手。
中医学认为：痹症发生的主要原因是“正虚邪侵”，主要病机是风、寒、湿、热等邪气侵袭人体肌肤、筋肉、骨节等部位，导致气血闭阻，经络不通，即“不通则痛”。对于病患群体来讲，了解痹症发病原因和机理，对做好日常防病保健乃至治疗，具有重要指导意义。
痹症发生的内在因素——正虚。“正气”是指人体的抗病、防御、调节、康复的能力。正虚就是指人体精、气、血、津液等物质亏损及脏腑功能低下或失调。主因有：一是禀赋不足(先天体质虚弱，遗传因素等)。二是劳逸过度，包括过劳和过逸两方面。过劳是指：劳力、劳神过度和房劳过度，久而积劳成损。过逸是指：懈怠懒惰，好静懒动，导致气血运行迟缓，脏腑功能减弱，机体抗病能力下降。如颈椎病和腰椎病就有过劳和过逸双重因素。三是饮食失调，如过食生冷寒凉，败伤脾胃阳气，内生寒湿，流窜筋骨关节，或过食肥甘厚味，滋生痰浊，壅滞气血，闭阻经脉。四是病后虚弱，如大病、久病、产后，正气虚弱，容易感受邪气而发病。
痹症发生的外在因素——邪侵：邪气是指外来致病因素，主要有自然因素和人为因素。自然因素是指季节变换、气候异常、居处寒冷潮湿；人为因素多见于坐卧湿地，贪凉喜风、汗出当风、涉水冒雨等自我防护不当，均可使风、寒、湿邪气侵袭人体，导致气血闭阻，经络不通，而发生筋肉骨节疼痛等。痹症的发生和演变往往是正虚和邪侵交互作用、恶性循环，终成正虚邪侵，缠绵难解之势。
痹症这类疾病的治疗，国内大量研究和实践表明，中西医结合疗效最好。西医多采用免疫抑制、抗炎镇痛等为主，短期疗效较好，但多数病人需要长期服用激素等药物，副作用较多，容易复发。中医对此有着悠久的历史、丰富的经验和独特的疗效，总体上以“扶正祛邪”为原则，多采用中药内服，中药熏洗、拔罐、针灸、穴位贴敷，以及物理理疗等多种手段综合治疗，达到驱除风寒湿邪，疏通经络气血，温补阳气，增强抗病和康复能力等效果，具有“祛邪不伤正”、“扶正不留邪”，疗效持久稳定等特点。所以，此类患者在进行西医治疗的同时，应尽早接受中医中药治疗，一部分早期患者可以治愈，病程较久者可控制病情，延缓发展，以利于治愈。
许多病患往往只重视药物治疗，而忽视自身的防护调养。日常生活中应重视从饮食起居、居住环境、顺应气候，劳逸适宜等方面做好“养正气”、“防邪气”的防护保健工作，做到防治并重，中西医结合，力争早日康复。
(张武德，兰大二院中医科主任，副主任医师。擅长中医辨证论治风湿骨关节病、消化道疾病、妇儿科常见病、肾脏病，难治性发热、疼痛、失眠、焦虑、抑郁等疑难杂症，肿瘤术后放化疗的中医支持治疗，以及内外科急危重症的中医救治。)
□张武德
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