痹症,是中医对以人体筋骨肌肉关节疼痛、肢体拘挛、肿胀畸形、屈伸不利等为主要表现的一类疾病的概括,涵盖了现代医学的多种风湿骨关节病(包括类风湿性关节炎、风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肤炎、多发性肌炎、系统性硬化症、痛风等),以及颈椎病、腰椎病等,属临床常见病和多发病,亦属于疑难杂症,易反复发作,渐进性加重,具有较高的致残率,是严重威胁人群身心健康和生活质量的杀手。
中医学认为:痹症发生的主要原因是“正虚邪侵”,主要病机是风、寒、湿、热等邪气侵袭人体肌肤、筋肉、骨节等部位,导致气血闭阻,经络不通,即“不通则痛”。对于病患群体来讲,了解痹症发病原因和机理,对做好日常防病保健乃至治疗,具有重要指导意义。
痹症发生的内在因素——正虚。“正气”是指人体的抗病、防御、调节、康复的能力。正虚就是指人体精、气、血、津液等物质亏损及脏腑功能低下或失调。主因有:一是禀赋不足(先天体质虚弱,遗传因素等)。二是劳逸过度,包括过劳和过逸两方面。过劳是指:劳力、劳神过度和房劳过度,久而积劳成损。过逸是指:懈怠懒惰,好静懒动,导致气血运行迟缓,脏腑功能减弱,机体抗病能力下降。如颈椎病和腰椎病就有过劳和过逸双重因素。三是饮食失调,如过食生冷寒凉,败伤脾胃阳气,内生寒湿,流窜筋骨关节,或过食肥甘厚味,滋生痰浊,壅滞气血,闭阻经脉。四是病后虚弱,如大病、久病、产后,正气虚弱,容易感受邪气而发病。
痹症发生的外在因素——邪侵:邪气是指外来致病因素,主要有自然因素和人为因素。自然因素是指季节变换、气候异常、居处寒冷潮湿;人为因素多见于坐卧湿地,贪凉喜风、汗出当风、涉水冒雨等自我防护不当,均可使风、寒、湿邪气侵袭人体,导致气血闭阻,经络不通,而发生筋肉骨节疼痛等。痹症的发生和演变往往是正虚和邪侵交互作用、恶性循环,终成正虚邪侵,缠绵难解之势。
痹症这类疾病的治疗,国内大量研究和实践表明,中西医结合疗效最好。西医多采用免疫抑制、抗炎镇痛等为主,短期疗效较好,但多数病人需要长期服用激素等药物,副作用较多,容易复发。中医对此有着悠久的历史、丰富的经验和独特的疗效,总体上以“扶正祛邪”为原则,多采用中药内服,中药熏洗、拔罐、针灸、穴位贴敷,以及物理理疗等多种手段综合治疗,达到驱除风寒湿邪,疏通经络气血,温补阳气,增强抗病和康复能力等效果,具有“祛邪不伤正”、“扶正不留邪”,疗效持久稳定等特点。所以,此类患者在进行西医治疗的同时,应尽早接受中医中药治疗,一部分早期患者可以治愈,病程较久者可控制病情,延缓发展,以利于治愈。
许多病患往往只重视药物治疗,而忽视自身的防护调养。日常生活中应重视从饮食起居、居住环境、顺应气候,劳逸适宜等方面做好“养正气”、“防邪气”的防护保健工作,做到防治并重,中西医结合,力争早日康复。
(张武德,兰大二院中医科主任,副主任医师。擅长中医辨证论治风湿骨关节病、消化道疾病、妇儿科常见病、肾脏病,难治性发热、疼痛、失眠、焦虑、抑郁等疑难杂症,肿瘤术后放化疗的中医支持治疗,以及内外科急危重症的中医救治。)
□张武德
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