甲胎蛋白诊断肝癌的标准是什么？

　　提到癌症的诊断，或许大家会想到肿瘤标记物的检测。就肝癌而言，它的理想肿瘤标记物是甲胎蛋白(alpha fetoprotein，AFP)。目前，医学界公认AFP是诊断肝癌特异性最强的标记物和主要指标。那么，AFP诊断肝癌的标准是什么呢？

 

　　在了解这个问题之前，我们先简单看看甲胎蛋白是什么？甲胎蛋白是一种糖蛋白，正常情况下，这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞，胎儿出生后约两周，AFP从血液中消失，因此正常人血清中AFP的含量不到20μg/L。

　　AFP广泛用于肝癌的普查、诊断、判断治疗效果及预测复发，但是同样需要知道，AFP阳性未必都是肝癌。在生殖腺胚胎瘤、少数转移性肿瘤以及妊娠、活动性肝炎、肝硬化炎症活动期时，AFP可呈假阳性，但升高不如肝癌明显。比方说妊娠，在女性怀孕3个月后，血清AFP开始升高，7~8个月时达到高峰，一般在400μg/L以下，在分娩后3周便恢复正常。

血清甲胎蛋白(AFP))诊断试剂盒

　　通常，血清AFP浓度与肝癌大小呈正相关。医学规定，在排除妊娠、肝炎和生殖腺胚胎瘤的基础上，血清AFP检查诊断肝细胞癌的标准为：

 

1.AFP大于500μg/L持续4周以上；

 

2.AFP在200μg/L以上的中等水平持续8周以上；

 

3.AFP由低浓度逐渐升高不降。

 

　　需要注意的是，有的慢性病毒性肝炎和肝硬化患者的血清AFP可呈低浓度升高，但大多不超过200μg/L，常先有血清谷丙转氨酶(ALT)明显升高，AFP呈同步关系，一般在1~2月内随病情好转，ALT下降，AFP随之下降。除此之外，临床上发现，部分肝硬化病人会长期出现AFP达到上千水平，但多年都没有肝癌发生的迹象;也有发现约20%的晚期肝癌病人，直至病故前AFP仍不超过10μg/L。

 

　　鉴于临床上常遇到良性肝病的AFP明显升高以及肝癌的AFP偏低，造成利用AFP浓度鉴别良恶性肝病的困难，随着医学检验水平的发展，医学家们发现AFP异质体的检测有助于提高原发性肝癌的诊断率，且不受AFP浓度、肿瘤大小和病期早晚的影响。

 

 

　　当然，我们还需知道，要确定是否患有肝癌，还必须配合做其他一些必要检查，不能仅仅凭借甲胎蛋白的高低来诊断或排除一种疾病。